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竭斯底里的药物治疗

2016-05-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:食滞者,加神曲12g、炒麦芽12g。胸痛者,加瓜蒌18g、薤白9g、川楝子9g、桔梗12g。血瘀痛者,加丹参12g。

  歇斯底里发作时,如病人意识障碍较深,不易接受暗示治疗时,可用盐酸氯丙嗪或合并盐酸异丙嗪各25~50mg肌肉注射,或安定10~20mg肌肉注射,使病人深睡,不久病人醒后症状消失。药量不宜过大,以免引起头昏头痛等副作用。如果效果仍不明显,则可每日肌肉注射上述药物1~2次,并配合口服药或针灸、电兴奋治疗,往往使症状逐渐消除。

  歇斯底里发作控制后,为巩固疗效宜继续对症用药。其治疗和用药可参照前边神经衰弱一章。我们采取中西医结合,中医辨证施治的方法巩固治疗,疗效较好。在临床实践中,我们常遇到40岁以上的中年女性患“癔病球”(又称梅核气)者比较多见。

  中医认为是“肝郁伤神”“气郁痰结”。治则用逍遥散加减,或用半夏厚朴汤合甘麦大枣汤,以及柴胡龙骨牡蛎汤治之均收到良好效果。现辨证分述如下。

  (1)肝郁伤神。精神恍惚、悲伤欲哭、时时欠伸,或哭笑无常、手舞足蹈、苔薄白、脉弦细。治宜疏肝解郁、养心安神,用甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治之。

  柴胡15g、党参9g、黄芩9g、生姜9g、半夏9g、大枣10个、桂枝9g、茯苓12g、生龙牡各24g、甘草9g、小麦50g、川芎6g、朱砂3g。水煎二次分服。

  大便溏者,去川芎,失眠者,加炒枣仁18g、丹参15g。头痛者,加菊花12g、钩藤15g。

  (2)阴虚痰阻。精神受刺激后,突然失明、失音、耳聋、感觉缺失、神情恍惚、不知所指、舌红苔薄白、脉弦细数。治宜滋阴安神、祛痰开窍。用百合地黄汤合二陈汤加味治之。

  百合15g、生地18g、陈皮15g、半夏9g、茯苓12g、甘草9g、菖蒲9g、郁金9g、胆南星9g、枳实6g、竹茹6g。水煎二次分服。

  (3)气郁痰结(梅核气)。喉中受阻、吐之不出、咽之不下、舌苔薄、脉弦滑。治宜化痰利气,用半夏厚朴汤将合甘麦大枣汤治之。

  半夏12g、厚朴9g、茯神12g、苏叶9g、生姜12g、甘草9g、大枣10个、小麦50g。水煎二次分服。

  痰热偏重,可加黄连9g、竹茹9g。

  (4)肝气郁结。精神抑郁、昏睡或久坐不动、胸闷嗳气、两胁胀满或胀痛、情感舒畅则减轻、恼怒则加重,或伴腹胀嗳气、纳食不佳、大便失常、苔薄、脉弦。治宜疏肝理气。用柴胡疏肝散加味治之。

  柴胡12g、白芍9g、川芎6g、香附9g、枳壳6g、陈皮9g、木香6g、郁金9g、甘草6g。水煎二次分服。

  食滞者,加神曲12g、炒麦芽12g。胸痛者,加瓜蒌18g、薤白9g、川楝子9g、桔梗12g。血瘀痛者,加丹参12g。

  悸失眠者加炒枣仁18g、生龙牡各18g。

  ⑤气厥。精神受到刺激后,突然昏倒、口噤握拳、肢体发硬、呼吸气粗、四肢厥冷、舌苔薄白、脉沉弦。治宜行气开郁。用五磨饮子。

  槟榔9g、沉香(3g研末冲服)、台乌9g、木香6g、枳壳9g、白酒为引,水煎二次分服。

  醒后感胸闷不适,时时叹息者,可服木香调气散,以宽中理气。

  白蔻、木香、檀香、丁香、藿香、甘草、砂仁各等分研末。每付各6g,一日二次。

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