妄想症患者通常来说都是不会承认自己有病的,而且早期患者也很难被家属发现,这就很容易使他们错过了治疗的最佳时机,想要正确的引导早期患者,家属必须能够识别患者的早期症状。
早期症状主要包括:
1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。
2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
3.通常毛病是无法看清自我界限,分不清自己与他人之看法。
4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密,内疚非常,很怕人知道。
5.缺乏认识自己动机与态度之能力。
6.缺乏对他人信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。
7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
8.妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。
对于早期的患者,家属的护理对病人的病情发展有直接且重要的意义。在对患者进行护理时,要注意掌握并引导患者的幻觉、妄想内容,对症处理。当患者开始表达自己的妄想内容时,家属要耐心倾听,不要向患者表达该内容的非真实性。
此外,不要在患者面前议论别人的事情或低声耳语,以避免引起患者的猜疑,而强化其妄想内容。如果患者对妄想内容不再提起,家属则不要再贸然触及该妄想内容。当患者主动叙述病情时,不要与其争辩,更不能加以批判。建议尽量根据患者的特长和爱好,鼓励其参加有益的运动或娱乐活动。
一般妄想症前期通过药物治疗,后期结合心理治疗。
1.药物治疗:以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物。
2.心理治疗:首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助。
可见,妄想症在不同时期的治疗方式是不同的,因此能够明确识别患者的早期行为是关键,除此之外,使用正确的治疗手法还能够帮助患者更快地恢复健康,免得加重病情。