老年性痴呆应给予积极心理治疗护理

　　随着年龄的增加，老年人记忆的过程会明显慢于年轻人，记住同样的内容，往往老年人需要花更多的时间和精力。因此，很多人认为老人健忘、记性不好是自然衰老现象。但是，医学家们认为，记性不好，记忆力减退，往往是老年性痴呆的最早表现。

　　由于存在认知误区，许多老年性痴呆的早期症状容易被忽视。据资料显示，65岁以上的人群中，每百人中大约有6人患有老年性痴呆，而85岁以上的老年人，每100人中大约有30人患有老年性痴呆。9月21日是世界老年痴呆症（阿尔茨海默氏病）命名纪念日，专家提醒，我们必须对老年痴呆的诊断引起足够的重视，使患者做到早期发现，早期治疗，特别是要进行积极的心理干预，最大限度地提高患者的生存质量。

　　早期诊断延误的三大误区

　　误区之一：“老糊涂”（痴呆）是正常现象，是衰老的自然过程。国家“九五”攻关课题完成的我国首次对痴呆进行的大样本流行病学调查显示，我国居民多半将老年性痴呆看成是“年龄老化的一种正常表现”。在接受访问的轻度痴呆病人的照料者中，约有60％认为自己的家人是“自然衰老”。即使患者已病重到认不出家人或镜子中的自己，穿衣、吃饭等行为都极端异常，甚至不能自己控制大小便，家属中仍有40％认为老人没有病。

　　误区之二：对老年性痴呆束手无策许多人认为，老年性痴呆不能根治，而且治疗效果存在较大的个体差异。综合性的治疗措施，也只是缓解疾病的发展。医生也只是提出治疗、护理的帮助和建议。

　　误区之三：年老必然记忆力差老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度下降是正常的，大多数人认为记忆力减退渐进发展到日常生活与活动不能自理需要人照顾理所当然。

　　什么是老年性痴呆

　　痴呆泛指大脑功能，特别是与智能有关的功能全面衰退，而且要衰退到一定程度的综合征，通常包括记忆、认知、情感或人格等5项心理活动中，有记忆和认知功能障碍和另外3项中至少1项缺损，且影响到病人的社会、生活活动功能者。

　　老年性痴呆（阿尔茨海默氏病）是一种慢性疾病，开始往往表现为轻度的记忆力下降，慢慢地出现严重的大脑损伤。老年性痴呆往往见于60岁以上的老人，但是每个人的发病年龄有所差异。50岁之前也可以患病，但比较少见。通常患上老年性痴呆后，老人平均能生存5至15年，随着医学的不断发展，医疗技术水平的提高，各种并发症已大大减少，老年性痴呆的预期寿命在逐渐增加。老年性痴呆的发病率随着年龄的增长而升高，全球每分钟产生一名老年性痴呆患者

　　老年性痴呆的发病机制十分复杂，到目前为止，仍未完全清楚，仅有病毒感染、炎症学说、免疫功能紊乱、铅中毒、胆碱能系统功能缺陷、细胞骨架改变、头颅外伤等几种假说。老年性痴呆有一定的遗传性，特别是发病年龄轻者，更容易有遗传倾向。病人的兄弟姐妹、子女患上此病或其他神经系统疾病的危险性，比没有家族史的人要大几倍。调查显示，女性中的发病率稍高于男性，这可能和女性生存的年龄比较长有关。另外，教育水平低等情况也可增加发病的危险。

　　出现以下症状应该及时到医院就诊

　　记忆力丧失特别是刚刚经历过的事情特别容易忘记，记不起发生过的事情，似乎事情已完全消失，或根本没发生过，即使经过提醒也记不起来。

　　对周围环境丧失了判断能力如不知道年、月、日，不知道季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路。

　　对记忆下降毫无烦恼思维越来越迟钝，语言越来越贫乏，反应迟缓，但老人自己却不以为然，没有求医的愿望。

　　早期诊断的意义

　　对各种类型的痴呆患者，应鼓励早期诊断。早期诊断是给与患者帮助的第一步。

　　早期治疗能改善患者的日常生活能力；延缓疾病的进程；改善预后；帮助患者在更长的时间内保持自我；不仅减轻医务人员和家庭的负担，还可缓解社会、医疗、公共卫生保健系统的压力；提高患者及其家庭的生活质量

　　预防和治疗老年性痴呆注重积极的心理护理

　　对于老年性痴呆患者的治疗没有“立竿见影”的特效药，家庭和社会应该给予患者积极的心理治疗和护理。

　　回忆往事是鼓励老人不断思维的最好方法，尤其是回忆一些趣事和让老人有成就感的事。

　　增进交流老年性痴呆患者常常存在理解困难，但对别人说话的语气非常敏感。过激的语气会令病人不安，平和的语气则让老人觉得安慰。对于病人的提问，应给予简单明了又认真的回答，不要过于繁琐，更不要敷衍了事。

　　语言温柔不要和病人发生争执，不要一味坚持自己的观点，否则会使病人紧张。有时病人可能不愿做一些事情，如刷牙、洗脸等，不要强迫病人。护理者应当温柔地要求病人，试着说：“该刷牙洗脸了，这是您的牙刷和毛巾。”

　　消除忧虑老年性痴呆早期是病人心理变化最复杂的时期。老人常常为自己的头脑糊涂、记忆力减退等身心不适而十分苦恼，甚至悲伤抑郁，失去生活的信心。这是最需要心理疏导的，也是容易收到治疗效果的时期。病人可能经常反复地问一个问题，应弄清楚病人为什么总是问这个问题，并消除他们的担忧。

　　融入现实老年性痴呆病人早期的主要表现是近期事情的遗忘，把自己逐渐圈在早年的狭窄的小田地里，而越来越脱离现实。人的思维跟不上时代。大脑没有新鲜刺激，就容易萎缩，让病人适当看看电视，多带病人出去转转、逛逛公园，让老人的视野和头脑也能与时代同步。

　　联系医生陪护者或家属应该定期与医生联系，及时取得医生对病人有针对性的指导。