孕妇怀孕期间能不能吃抗抑郁药物

　　在所有的处方药中，美国人服用抗抑郁药最多，孕妇们也不例外。在美国，每8个孕妇中就有一个人为了治疗抑郁症或其他情绪失调而服用各种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。最近的一些研究表明，这些药物可能会对胎儿产生不良影响，可能会增加罕见性心脏缺陷、早产、出生重量不足和戒断症状等疾病的患病风险。然而，一些医生认为，这些药物带来的好处仍然要多于潜在的风险。

　　最初，怀孕期间服用SSRI类药物所产生的忧虑曾披露在20世纪80年代的杂志文章中。但是直到2005年，美国食品与药物管理局才承认，怀孕期间前三个月服用帕罗西汀（商品名为：赛乐特）的妇女所生下的婴儿，出现胎儿心脏缺陷的可能性达到了正常妇女所生婴儿的两倍。2005年，发表在《柳叶刀》杂志的一项研究也发现，服用帕罗西汀的妈妈生下的一些新生儿在好几天里患有戒断症状，如：抽搐和反常的哭叫。

　　不久前，研究人员也发现了跟其他SSRI类药物相关的孕期用药风险。2009年9月26日出版的《英国医学杂志》上发表了一项研究成果，该研究跟踪观察了丹麦全国范围内登记在册的近50万名儿童，结果发现：尽管总体风险仍然很低，但是服用舍曲林、西酞普兰和氟西汀的妇女更有可能生下患有心脏缺陷的婴儿。在《临床精神药理学杂志》上发表的一项研究指出，怀孕晚期利用SSRI类药物治病的妇女更有可能生下体型小和早产的婴儿。2009年10月发表在《儿科与青少年医学文献》上的一项研究表明：服用SSRI类药物的妇女早产的可能性是普通人群的两倍，她们的婴儿更有可能在新生儿重症监护病房度过一段时间。

　　那么，妇女们在怀孕期间是否应该停服SSRI类药物呢？埃米利奥·桑兹说，没必要。桑兹是加那利群岛特内里弗岛上拉拉古纳大学的临床药理学家、2005年《柳叶刀》杂志上那篇研究论文的合作者。他指出，抑郁症若得不到治疗也会增加早产、出生重量不足和新生儿并发症的患病风险。哈佛大学公共卫生学院的流行病学家森格威·达伦·图指出：“类似的后果使人们很难区分药物的副作用跟潜在的抑郁症所带来的不良影响哪个更严重。”

　　然而，桑兹和达伦·图指出：很多服用SSRI类药物的妇女并没有诊断出患有临床抑郁症，有些人服用这些药物是为了治疗强迫症、控制疼痛，甚至为了治疗严重的经期前综合征。对于这些病情，可能会存在更加安全的其他选择。例如，2009年9月，来自美国心理协会和美国妇产科学会的一项报道认为：对于一些患有轻度抑郁症或其他情绪失调的孕期妇女来说，心理疗法是一种合适的疗法。桑兹说：“医生们必须将真正的抑郁症跟一般的忧郁、悲伤、闷闷不乐等情绪失调区分开来。”