某日一大早,胡医生来到医院,还没踏入办公室,就看见病房走廊上四五个家属围着护士高声抱怨:“护士动作慢啦!……护工手势重啦!……都怪医生,手术没做好啦!……”
胡医生心里一惊:发生什么事情了?
原来是头天剖宫产的孕妇,昨晚到今晨几乎没怎么睡,产妇疲惫不堪,情绪很差,时不时掉眼泪,哪里都不舒服。
家里人不知所措地陪着产妇,总觉得医护没做好,于是一家人找到护士责问起来。
胡医生向值班护士了解了孕妇的基本病情:出血不多,也没有明显的腹部胀痛,体温37.5℃,血压脉搏都正常。我又去跟前一天主刀的医生询问手术情况,得知手术一切顺利,但是手术医生告诉她一个细节:孕妇第一胎是剖的,生了个女儿;这次剖是因为疤痕子宫,又生了个女儿。孕妇得知又是女儿后,就一直不吭声,情绪似乎很低落。
了解了情况后,胡医生试图和那位产妇做些交流,但感觉她似乎害怕什么,不想跟我多说。
胡医生心里大致有了一个底。从病房出来,胡医生把家属叫到办公室,大致谈了自己的初步判断:这位新妈妈可能“产后抑郁”了。
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产后抑郁是怎么回事?
产后抑郁障碍并不是一个独立的疾病,而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症,有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症,各种症状甚至可能在产前就出现。
分娩过程以及产后这一阶段,孕产妇面对的压力很大,情感和情绪都容易发生改变,甚至会发生严重精神障碍。
约有50%~80%的产妇,产后会经历短暂的情绪不良,又称babyblues,表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等;如果没有得到很好的调整或控制,就可能发展为产后抑郁症。
产后抑郁障碍的症状,虽不如“产后精神病”那么严重,却比产后babyblues症状明显,持续时间更长。
产后抑郁障碍的表现可以多种多样,每个人的差异较大,主要可能的表现有:
◆情感低落;
◆兴趣和愉快感丧失;
◆劳累感增加,活动减少,精力降低;
◆严重的焦虑;
◆注意力降低;
◆自信降低;
◆总是责怪自己,觉得自己一无是处;
◆出现自杀或伤害婴儿的观念或行为。
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