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老太麻将馆猝死 精神病人死亡风险与抗精神病药有关吗?

2015-07-29 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有资料显示:精神分裂症患者的死亡率是正常人群的2倍左右,而其中猝死的发生率也明显高于正常人群中因心血管疾病引起的猝死(Rusohena报道:4.9倍于正常人群)。精神分裂症患者的寿命比普通人群缩短大约 10-20 年,但是造成这些情况的具体原因尚不清楚。目前比较普遍的观点认为这种情况主要是由抗精神病药的副作用造成的。

  7月26日晚上10点左右,南坪辅仁路康德国会山6栋的麻将馆里,一名6旬老太在打麻将时猝死。

  7月27日上午,记者来到该小区看到,事发麻将馆位于6栋的一楼,麻将馆前摆放着一张躺椅,猝死老太的尸体用毛毯裹着,放在这张躺椅上。麻将馆已无人光顾,大门半掩,旁边围满了小区居民。

  “当时,她说自己有点不舒服,就在旁边的椅子上坐了一会,然后突然开始抽搐。”杨大爷是一同打牌的麻友,他说,老太太60来岁,就住在15楼,是这家麻将馆的常客。出事时间大约是晚上10点,老太太已经在这里打了5个多小时麻将了,她突然觉得身体不适,于是下场坐在了旁边的椅子上。

  几分钟后,正在打牌的杨大爷发现老太太脸色煞白,“本来她的肤色有点黑,但当时脸显得特别白,满头都是汗。”杨大爷说,自己正好坐在老太太的对面,当时就觉得她有点不对劲了。

  事发时,梁女士也在房间中,她说,房间里的人发现老太太倒地后,赶紧拨打120叫救护车,其间,老太太一直不省人事。120到达现场后发现,老太太的脉搏已经停了。

  抗精神病药物治疗不增加患者死亡风险

  有资料显示:精神分裂症患者的死亡率是正常人群的2倍左右,而其中猝死的发生率也明显高于正常人群中因心血管疾病引起的猝死(Rusohena报道:4.9倍于正常人群)。精神分裂症患者的寿命比普通人群缩短大约10-20年,但是造成这些情况的具体原因尚不清楚。

  目前比较普遍的观点认为这种情况主要是由抗精神病药的副作用造成的,比如体重增加和由此导致的代谢综合征、糖尿病和缺血性心脏病等。最近的一项药物流行病学研究表明,心源性猝死风险和抗精神病药物之间存在剂量相关性。

  同时一项系统回顾研究表明,长期暴露于抗精神病药物可能与精神分裂症患者的死亡率增加有关。事实上,以往的大多数研究都没有采用恰当的统计分析方法,因此得出结论可靠性并不高。因此Torniainen教授等进行了一项大样本前瞻性研究,使用恰当的统计分析方法对抗精神病药物暴露与患者死亡率之间的关系进行了分析,其研究结果发表于SchizophreniaBulletin杂志。

  研究人员对瑞典境内在2006年之前被诊断为精神分裂症的患者(年龄为17-65岁)及2006-2010年间的首发精神分裂症患者进行了随访。通过瑞典全国登记系统收集患者信息,分别分析患者从2006年1月-2010年12月的总死亡率和与抗精神病药物暴露相关的特异性死亡率。

  结果显示,与年龄和性别相匹配的普通人群相比,该研究所纳入的精神分裂症患者中总死亡率最高的是无抗精神病药曝露组,其次分别为高暴露组、低暴露组和中度曝露组患者。其与低暴露组和中度曝露组患者相比,无抗精神病药曝露组和高暴露组患者的心血管疾病死亡率更高。死亡率最高的人群是未接受抗精神病药物治疗的首发精神分裂症患者。

  根据该数据,研究人员认为精神分裂症患者的抗精神病药物使用剂量与总死亡率呈一个U形曲线关系,同时表明未接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者死亡率最高。上述研究结果提示,当患者接受适当剂量的抗精神病药物治疗时,其总死亡率和心血管疾病相关死亡率较正常人群升高是由其他未知因素造成,而不是由接受抗精神病药物治疗本身造成的。

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