这是一例疑病症患者,疑病症患者对自身健康或疾病过分担心,害怕自己患了某种严重疾病,或认为自己已经患了严重疾病,感到十分烦恼。其烦恼的程度与患者的实际健康状况明显不符,检查阴性、医生的解释和保证不能动摇他的疑病观念,反复要求检查和治疗。这种患者对自己的身体变化非常敏感,也特别警觉。一些生理上的微小变化都会引起患者的注意和警觉,甚至当作是一种病症来加以干预。如心跳、腹胀、皮肤充血、血管收缩等这些在一般人看来非常正常的现象在他那里就变成了严重疾病的重要证据。有较多的躯体不适感,可伴有焦虑与抑郁。
疑病症常常起源于知觉与认知的异常。这类患者常常将正常感觉和微小的不适放大,对情绪转化而来的躯体症状不能有效地识别或作出不正确的解释。
原发性疑病症的起病常常与心理社会因素和性格缺陷有关系。
性格缺陷与疑病症的关系:孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的性格可为疑病症的发生发展提供重要条件。
错误的传统观念误导。例如,对手淫危害的不正确认知导致肾虚疑病非常常见。
恐惧衍生疑病:见到自己亲属或朋友死于某种严重疾病,他就会怀疑自己也步其后尘。见到人家得肝癌,他就会觉得肝区不适,听到别人患鼻咽癌,他就会反复检查鼻咽。
医源性因素:医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。
继发获益,会巩固疑病症状。有些疑病症状是产生于长期的压抑、处境困顿、缺少关爱。病人的身份可以获得别人关爱,获得暂时的支持,这时病人就会继发获益,疑病症状会因而会巩固下来。
多事之秋,疑心就生暗鬼。好象更年期,植物神经功能紊乱,心悸、盗汗、潮热、体质虚弱等,对这些生理现象过分敏感、过分关注,甚至夸大、曲解,就很容易产生疑病的躯体症状。
在治疗中主要采用认知治疗,通过一个疗程的心理治疗,耀辉纠正了不正确的认知,疑病观念很快消除。