《美丽心灵》这部影片相信很多读者相当熟悉,在第47届奥斯卡金像奖的评选中一举夺得四项大奖,影片以诺贝尔经济学奖获得者约翰·纳什的精神分裂症为素材,演绎了他跌宕起伏但卓越的一生。
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青年纳什,恰似缺少了一点呆萌气质的“谢耳朵”,是一名自负、不爱社交、带点神经质、对自己的领域有着极高天赋的狂人,同学们不能理解他的古怪,他说“其实我并不喜欢人们,人们也不喜欢我”。
天才的成功总会如期而至:纳什重新解释了亚当·史密斯的博弈论,导师海林格推荐他去著名的惠勒研究所,顺利成为出色的解码专家……一切风调雨顺,生活简直不能更美好,还收获了美丽的爱人艾莉西亚,然后从此他们过上了幸福快乐的生活……当然没有。
恐惧得不敢出门,不敢开灯,整天躲在百叶窗后观察街道的情况,纳什身上出现的异常,让艾莉西亚拨通了心理医生的电话。
纳什被确诊为“精神分裂症”。“得这个病最大的痛苦在于,你分不清你的世界是真是假”,医生如实告诉艾莉西亚。
亚里士多德对精神分裂的评价是“在他们发作的时候,就是优秀的出色的诗人,而此病一旦治好,就再也写不出诗句了。”
浙江大学附属第一医院精神卫生科徐毅主任的看法和这位先贤如出一辙,他打了个很简单的比方,“这就像蒸馒头一样,如果你面粉发酵得好,温度控制好,蒸出来的就是好馒头,但是如果这些外部条件没有控制好,可能馒头就蒸失败了,但这同样是一个蒸馒头的过程。天才和精神分裂之间就是这样一个密切的关系,如果一个人的思维往正确的地方探索并且有所发现,那么他可能就成了天才,但是一旦往错误的方向发展,也许就成了精神分裂。”
就像纳什,之前他的思维方向是要创新一种理论,他做到了,并且在数十年后获得了诺贝尔经济学奖,但是当自负与日俱增,他渴望更辉煌更重要的任务,于是,就出现了幻觉并深陷其中。
许主任说,《美丽心灵》这部影片中涉及到的精神分裂专业知识没有硬伤。也许这应该归功于编剧阿基瓦·戈尔兹曼,他的父母均是纽约知名的心理医生。“不过毕竟纳什患病的年份太过久远,也出现了一些不适用于现在的情况。”许主任补充道。
首先是影片中给纳什进行治疗的医生,提到他是偏执型精神分裂症,但在2013年5月,美国精神医学学会发表了第5版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5),在手册中已经不再将精神分裂症划分为具体类型。
“从医学的角度来说,这是精神分裂症的一个重要发展,因为精神分裂症是一个很混合的东西,没有办法做一个截然的区分,我们曾经最高分到7个类型,但这些类型其实都是你中有我,我中有你,谁也说不清楚两种类型之间的区别,为了便于研究,现在就作为一个混合的整体。”
第二个是心理医生给纳什采用了一种“胰岛素休克”的疗法,注射后纳什出现了休克、抽搐的症状,医护工作人员不仅需要固定好他的身体,嘴里也塞了两根小木板防止他咬到舌头。“这种疗法在上世纪八十年代就逐渐被淘汰了,因为副作用比较大,现在我们一般采用药物治疗、心理治疗和康复治疗相结合的疗法。”
许主任告诉记者,中国有1%的人患有精神分裂症,但其中,只有20%的人会主动就医,有一部分的人甚至会被家人囚禁起来不见天日。
“我们不应该抱有偏见,“许主任说,”其实精神分裂症并不是人们误认为的‘精神病’,现在医学界的看法是,这个病症的产生是由于神经系统发育不良,并且具有80%的遗传性,对于患者,社会应该更加宽容,家人也要督促他们及时治疗。”
其实中外电影中此类片子还有不少,钱报记者整理出了十大“精神分裂”电影,如果你有兴趣,可关注钱报健康微信“浙江名医馆”,输入关键词:“影片心镜”,了解这些影片。
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉 、幻想 、思维紊乱、敌视 、怀疑 )和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠 、少语)等。
健客价: ¥1501.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作,其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减
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健客价: ¥100奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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健客价: ¥22本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥151.对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2.止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
健客价: ¥23.5适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗,也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
健客价: ¥272治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥192