中国抑郁症现状概况

　　根据世界卫生组织报告，目前抑郁症是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰。预计到2020年，抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病。在中国，抑郁症的发病率约为6%，目前已确诊的抑郁症患者为3000万人左右。

　　调查显示，这3000万抑郁症患者只有不到10%得到专业的救助和治疗，同时，还有相当多的患者根本没有意识到自己患有抑郁症，更没有进行过诊治。

　　不久前，由世界精神病学协会主办的网络问卷调查结果显示，超过80%的受访者认为自己有抑郁倾向；同时，超过45%的网友表明患了抑郁症时“不会去看医生”；超过36%的人选择去“综合性医院，由全科医师诊断”，只有不到18%的人选择去专科精神病医院就诊。

　　问卷调查结果还显示，大众对抑郁障碍的躯体症状认识远远低于精神症状。数据表明，56.32%的人在出现情绪低落、悲观等负面情绪时会觉得自己患了抑郁症，但是73.65%的人在出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时不会联想到自己患上抑郁症。

　　患上抑郁症，患者不自知，医生也难识别。专家表示，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20％，而综合医院的医生对抑郁症的识别率不高，导致患者经常被漏诊。

　　抑郁症患者如果得不到及时治疗，将会导致抑郁症慢性化，或者发展成为较难治性病症，严重者还会出现残疾，甚至自杀。

　　抑郁症原因剖析

　　专家认为引起抑郁症的主要原因来自四方面：遗传因素、体质因素、生物学因素以及社会心理因素。

　　由于工作压力大、竞争激烈、社会矛盾增多等原因，导致目前我国精神类疾病的患者数量呈明显上升趋势。受基因、心理及生理特征的影响，女性在某些特殊的年龄段及生理时期，心理上容易产生紧张焦虑情绪，比男性更容易患抑郁症，如：妊娠期、哺乳期、更年期等。

　　抑郁症患者可能感觉心情郁闷痛苦，难以集中精力和正常思维，焦虑或坐立不安。此外，还经常伴随躯体不适，如胸闷、憋气、浑身疼痛、失眠、多汗等。顾秀玲说，躯体症状是抑郁障碍的显著特征，很多早期的抑郁症患者往往以躯体症状为主诉，包括睡眠障碍、疲乏、喉头及胸部缩窄感、便秘、体重减轻、头痛、颈背部疼痛、胃肠症状、心血管症状等。

　　据相关资料显示，抑郁症还与其他一些疾病有关，50%的中风患者在发病两年后会伴发抑郁症状，使患者主动康复的愿望和能力减低；4成左右的冠心病患者或其他心脏疾病患者会伴随抑郁症状，抑郁症反过来又可诱发心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率，二者形成恶性循环；同时，将近一半的肿瘤患者也伴有抑郁情绪，这种情绪会严重影响患者的治疗、食欲和睡眠，导致免疫功能降低，不利于开展治疗措施。

　　抑郁症的治疗

　　抑郁症治疗主要是减轻和消除症状，最终目标是恢复社会功能。抑郁症治疗除了药物治疗外，心理治疗非常重要。

　　对于抑郁症，也应防患于未然。由于慢性疾病容易合并抑郁症，因此，要避免过度饮酒、吸烟，培养健康的生活习惯，预防冠心病、癌症、中风等疾病的发生，也可以减少抑郁症。

　　专家们认为，帮助患者远离抑郁，亟须加强对医生的培养。据了解，目前在中国，专业的精神科医生仅有2万余名，面对日益增多的抑郁症患者，社区医院和综合医院将成为抑郁症患者诊疗的主战场。

　　进一步促进社区医院和综合医院医生对抑郁障碍的深入了解，改善其对抑郁障碍的识别、处理水平是未来抑郁障碍治疗领域的关键所在。面对数千万抑郁症患者，需要社区医师和综合医院医师全面介入。应通过教育培训，让社区医生、综合医院医生以及其他卫生专业人员，包括护士、社会工作者、临床心理学家、咨询师、传统医学执业者等，更有效地识别和处理抑郁障碍。

　　我国应尽快和国外的治疗模式接轨，建立转诊机制，遇到病情严重或难治病例时，应及时转诊至精神专科治疗，专业的精神科医生给出明确诊断与建议后，再让社区医生和私人医生进行治疗。

（实习编辑：潘炽彬）