抑郁症／抑郁状态治疗须知

　　1.什么是抑郁症？抑郁症是表现为超过两周持续并显著的情绪低落(每天的大多数时间)，兴趣下降，失眠（典型的为早醒），食欲下降／体重减轻，疲乏，精力下降，自卑感，记忆下降／注意分散／做决定困难等症状的综合征。抑郁状态往往指那些还达不到抑郁症，病情相对较轻，症状相对较少的状态。

　　2.疗程？经由医生确诊后，应该进行药物治疗，疗效出现一般需要1-2周，个别时候需要更长的时间（4-6周），服药越久效果越明显，如疗效确切，可以完全让症状消失（这一点很重要，很多人觉得好一些就可以了，可是仅仅缓解某一部分症状容易使症状继续残留下去而使疾病得不到治愈，如果某些症状不能完全消失应找医生定期调节药物），之后还需巩固治疗，总疗程以大于九个月为宜，以减少复发可能。切忌好转后随即停药。如果病情较轻，属于抑郁状态，尚达不到抑郁症的程度，疗程可酌减。

　　3.药物有毒？药物的作用是调节大脑内的5-HT，NE，DA这些主管情绪和食欲睡眠的化学物质。抗抑郁的西药近年来发展很快，副作用其实非常小，一般第一周内可能有点恶心，头晕的副反应（也很可能没有），随之即消失。抗抑郁药不存在成瘾性/依赖性，不“伤大脑”，不伤肝肾，不能“吃傻”，不是兴奋剂，不含激素。说明书上写了不少副作用，但出现的机率很低，可以忽略。

　　4.吃药也行？很多人对药物为什么能治疗心理问题很不理解，表示应该靠自己，应该想开。其实不然，抑郁的人如能轻易想开就不叫抑郁了，抑郁时人犹如掉到井底不能自救，旁人也无法理解其痛苦感受。心理活动是大脑的产物，大量证据表明在抑郁状态下的人，大脑内的五羟色胺（5-HT），去甲肾上腺素（NE），多巴胺（DA）等化学物质相对缺乏，让人自身的调节能力暂时＂失灵＂，并引起了食欲下降，失眠，疲惫感或头痛，背痛，心慌等躯体反应，抑郁症可以通过抗抑郁药调节脑内的这些化学物质的平衡得到治疗并且治愈的。抑郁其实完全属于一种实实在在的疾病，而非仅仅是想不开，一般人遇到什么事情想不开的话，人往往会不知不觉调动自我调节系统，一般几天后就想开了，不会持续这么久，不会有失眠，食欲下降，疲劳，精力减退等等这么多症状，一般情况，一个健康人的抑郁情绪最多不会超过1周就会自行改善。

　　5.吃药不好使怎么办？不要轻易对药物丧失信心。很多人吃某个药效果不好就放弃了，其实，剂量不够，疗程不够，如果都够了，药物也存在一个有效率的问题，这个药不好使应该再找医生寻求尝试其他药物。

　　6.受到刺激才得抑郁症？不是的。抑郁像感冒一样，不见得非得着凉了才得。抑郁很多时候无缘无故就会得，还有些时候是在女性生育后或绝经期由于激素的变化而引起，或者长期应用某些药物也会引起（如利血平，激素，干扰素等）。抑郁的人多是有才智的人，而非想不开，小心眼的人。很多杰出的名人都得过抑郁症。比较肯定的有：美国总统林肯，克林顿，英国首相丘吉尔，王妃黛安娜，诺贝尔文学奖得主海明威，川端康成，主持人崔永元，喜剧演员罗宾威廉姆斯。

　　7.是否需要养病？如果工作学习非常烦乱，或是实在无力应付，可以休息一段时间。可即便休息也不建议总躺在床上，这样消极的想法会像发酵般越来越多，建议参加游泳，慢跑，跳绳这些体育运动，坚持下去，它们具有良好的抗抑郁效果。如果疲劳感显著没力气进行这些活动，去空气好的地方散步也好。抑郁的时候，无论是情绪还是身体的不适感或疲乏感，都是越呆着越严重，适当走出去散散心，透透气。

　　8.饮食注意？各种蔬菜＋各种水果。不要吃太油腻的。完全吃素也可以。

　　9.自杀的想法？由于抑郁症患者对世界和自己的未来极度缺乏信念，自杀的想法很常见，只要积极配合治疗，抑郁症是完全可以治好的，甚至有时可以自愈，一切都会恢复到过去的样子。绝对不要伤害自己，更不要放弃生命！务必坚持下去！黎明前最黑暗的时刻确实很无助也很难熬，但黑夜必将过去！

　　10.如何停药？多数抗抑郁药在达到疗程后都应该去缓慢减量，不适合突然停药，否则很多人会觉得不舒服。应该说越慢越好，假如某一种药每天吃2片，可以每过1-2个星期减掉1/4片。但是需要注意的是，一定要足量足疗程的治疗后才能减量，不要稍微好一点就考虑减量，最后往往得不偿失。

　　11.错误的决定？人处于抑郁情绪中的时候，不要做任何重大决定。这一点很重要！因为这时候的决定，往往是极其消极的，必然会让人后悔的。这时候的决定最错误的就是放弃生命，还有比如辞职，退学，离婚或分手等等。建议这个时候把遇到的问题扔到一边去，先去照顾好自己，等到治疗起效情绪好转的时候再做决定完全来得及，做了错误的决定后悔就晚了！

　　12.不明原因的疲劳和各种不舒服的身体感觉？抑郁完全可以引起这些身体不适感，比如疲劳感，比如头痛，胸痛，胸闷（总想大喘气），背痛，腹痛等等，很多人长期受这些症状折磨，看了很多医生，做了很多检查，花了很多钱都没有发现有什么病，其实经过询问，他们往往睡眠很差，情绪很差，这些不舒服的感觉背后其实是抑郁情绪在作怪（仍与脑内5-HT，NE这些物质的失调有关），随着抗抑郁治疗的进行，情绪缓解后，这些症状会奇妙地改善。

　　13.抑郁症是精神病吗？不是。它只是一种情绪障碍。抑郁其实比我们想象的要常见要普遍的多，有一项美国的研究表示，20%的成年人在一生中的某一个时段曾经患过抑郁症。这意味着五个人中就有一个人得过抑郁症或者正在得抑郁症。抑郁了其实没什么可怕的，这种病也一点也不难治疗。可怕的还是上面说的这时候做出的错误决定。
 

（实习编辑：潘炽彬）