老年痴呆所指的“痴呆”不是先天的,而是人原来是正常的,后来因为各种原因而后天形成了痴呆。
如何早期发现、识别老年痴呆?
河南省中医学院第一附属医院王新志教授教大家一个有趣的方法,画个手表,测一下看看有没有老年痴呆。具体步骤如下:
1.画出闭锁的圆(表盘),1分;
2.将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),1分;
3.按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;
4.将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等),1分。
画钟测试老年痴呆的准确率达80%~90%。画钟试验得4分为正常,3分为基本正常或轻度痴呆,2分多为中度痴呆,2分以下则已经到了重度痴呆了。
这个测试有什么依据?
老年人如果不能按质完成画手表这个测试,就表明有患痴呆的可能。这主要是因为老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少,神经元部分丧失,记忆力轻度减退。然而,这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退,通过简单地画一个钟,就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退,对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。
说到底,记忆力下降是老年痴呆的一个重要表现,并且可以据此来测试老年痴呆症。当然,人上了年纪之后,记忆力减退是必然的结果,因此要注意区别老人生理性的记忆减退与痴呆性的记忆减退。
鉴别老年痴呆,除了看记忆力,还可以看老人的情绪行动。
老年痴呆患者还表现为情绪波动大,对很多事不感兴趣,情感淡漠,如看到高兴的事、悲伤的事,都没有反应。有的病人的做法看起来不近人情、有的病人还会表现为情绪高涨。焦虑也是这类病人的一个主要表现。
此外,老年痴呆还会出现精神病性症状,如幻觉、妄想、身份识别障碍,如有的病人出现视幻觉,总感觉其实没人的地方坐着个人等。还有的病人表现为身份识别障碍,不认识自己或家人。
行为症状也是老年痴呆患者的一个主要表现,如异常的运动行为、刻板的行为,如有的病人就爱机械地走来走去。还有的老人表现为喜欢捡垃圾,如有的病人把垃圾捡回来放在房间里或者床上,不许子女碰。但当病人不在的时候,子女偷偷把垃圾扔掉,老人回来后也就不记得了。
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