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精神病治疗方案的确定

2015-04-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大家都知道看病难,看病需要排队,有时为了看一个专家需要一大早排队,中午还没有轮到,心里非常不舒服,但原因是什么呢?

   首先,病人多是最主要的原因,大部分就诊者都想享受最好的医疗资源,所以都挤进了三甲医院。

 
  其次,就诊过程中,患者或家属不能详细准确提供病史也是影响看病的重要原因之一。
 
  如何让医生准确了解病史看似简单,实际可能非常困难,特别是精神科门诊,患者往往不会认为自己有病,故家属就必须提供病史。
 
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  在精神科、心理咨询就诊前需要注意以下几点:
 
  1、精神异常从什么时间开始?很多心理、精神疾病可能没有一个明确的时间,但也应该提供一个大约时间,可以从患者个人生活经历中进行纵向比较,比如学习成绩下降,工作能力下降,同学同事关系紧张,睡眠障碍,与家人关系紧张等等,也可以与同龄人或普通人进行横向比较,找到其言行怪异的时间。
 
  2、发病有无原因?很多心理或精神疾病可能有一定的原因或诱发因素,尽量详细提供,便于医生进行鉴别诊断,但切忌将一些无关的事情讲个不停,否则重点不突出,影响医生的诊断。
 
  3、曾经的就诊过程?很多就诊者挂上专家号后,试图考一下专家,看与以往的专家意见是否一致?这是一个误区,这样往往影响患者的诊断和治疗,因为既往的诊断和治疗对下一步的诊断和治疗非常关键,不要走弯路。心理、精神疾病的诊断不同于内外科的诊断,比如做脑CT、化验等检查,精神科的诊断主要依据病史和精神检查,一个已经接受治疗和没有接受治疗的患者,精神科医生收集到的资料可能相差甚远,容易形成误判,当然首发首次就诊的患者就另当别论了。既往使用药物的名字、最大剂量以及使用时间都应详细表述。另外既往看病的化验单、检查单、病历或出院小结都要带好,避免重复检查,耽误时间和浪费医疗资源。
 
  4、本次就诊的目的?是接受诊断和治疗,对既往诊断有异议,对既往治疗疗效不满意,担心药物副作用,还是简单的配药和复诊?就诊前必须名了清楚。
 
  5、住院治疗能否接受?急性发作、病情严重、存在严重冲动和消极的患者,医生往往会建议住院治疗。对于那些否认有病,拒不服药的患者,医生也会建议住院治疗。但很多家属往往不愿接受这个事实,拒绝住院,这往往会延误病情的治疗。目前研究发现,从发病到接受治疗这段时间对患者病情的回复及其重要,时间越长,治疗越困难,预后越差。
 
  6、语言交流问题?提供病史的人最好能讲普通话,在门诊时经常会碰到一些来自边远地区的患者,一口地方方言,根本没有办法交流。另外提供病史者最好善于语言表达,不能一个问题讲半天,还没有讲到重点,最好在就诊前,简单明了地写在本子上,真正不行就照着读。
 
  (实习编辑:黄嘉振)
 
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