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躁狂症治疗方法大全

2015-04-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。患者情感高涨时,自我评价过高,表现为高傲自大,目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。

   躁狂症主要治疗方法有:

 
  【注射药物治疗】
 
  ①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。
 
  ②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止。
 
  ③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4次肌注剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄。
 
  ④氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止
 
  ⑤氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服。
 
  ⑥苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服。
 
  ⑦丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服此法亦可使患者尽快安静,较安全有效。
 
 
  【口服药物治疗】
 
  ①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒。
 
  ②卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者。
 
  ③纯中药制剂神通灵胶囊,每次5粒,每日三次.纯中药制剂无毒副作用。
 
  第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚,多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天(平均7~8)开始缓解,为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇.躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作。
 
  锂盐治疗:常用的锂盐制剂是碳酸锂口服剂量视血药浓度进行调整,一般治疗量为600mg到2000mg/日锂盐治疗对躁狂有明显的疗效锂盐对预防再次发作可有较好的效果锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年。
 
  抗精神病药治疗:适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人,常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
 
  其他症状:躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物所吸引活动增多表现精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎头蛇尾,有始无终,一事无成思维奔逸表现为联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,头脑中的概念接踵而至,有时感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停有时也可出现关系妄想、被害妄想等,多继发于情感高涨,且一般持续时间不长可出现夸大观念,认为自己是最伟大的,能力是最强的,是世界上最富有的但讲话的内容较肤浅,且凌乱不切实际,常给人以信口开河之感甚至可达到夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬躯体症状由于患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘
 
  (实习编辑:黄嘉振)
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