齐拉西酮临床价值
摘要:齐拉西酮是第二代抗精神病药物,与阿立哌唑一样,特点是没有镇静作用和代谢综合征不良反应,疗效根据计量的增加而发生变化。
起效时间:一般需要2周以上起效,一般为2-6周。
使用方法:齐拉西酮20mg,一日2-3次,与餐同服,可以在2周左右逐渐加量至有效剂量120-160mg每日。
使用注意:齐拉西酮与食物同时服用,因为是否与食物同时服用,齐拉西酮的生物利用度差别较大,所以需要与食物同时服用。
相对优势:短期和长期齐拉西酮对
体重、
血糖没有明显影响。
不良反应:齐拉西酮耐受性较好,EPS发生率较低,早期可能出现困倦、嗜睡、自限性。对已患有心脏疾病患者可能延长QT间期,对于普通患者并不需要过度心电监测,但对于QT间期明显延长的患者应慎用,需要每月1次以上复查
心电图至正常6个月左右。
价格层次:原药:中高价格;齐拉西酮(思贝格):中等价格偏高。
由于副作用不大,齐拉西酮的疗效难以优于其他抗
精神病药物。在维持期治疗方面,研究表明对于稳定期的精神分裂症患者,与安慰剂对比,一年的维持治疗对于阴性症状的改善、较低复发率方面优于安慰剂。在120-160mg/d剂量下,齐拉西酮对于精神分裂症相关的
抑郁症状有效。现已经开发了齐拉西酮的短效针剂对于激越有效。齐拉西酮对核心精神病性症状、阴性症状、情感症状及认知症状都有疗效。与奎硫平一样,齐拉西酮对于阳性及阴性症状的疗效均优于安慰剂。
(实习编辑:黄嘉振)