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躁狂症的主要护理评估内容

2015-04-15 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。
  1.日常活动方面:躁狂发作极为严重时,患者呈重度兴奋状态,自我控制能力下降,表现活动紊乱而毫无目的或指向性,甚至伴有攻击行为;或做事是否往往虎头蛇尾,有始无终,不能持续胜任一件完整的工作。
 
  ★精力是否异常充沛,活动明显增多且忍耐不住,故整日忙碌不停且毫无疲倦之感;或有无好管闲事和打抱不平。
 
  ★是否有行为轻率或追求享乐、挥霍无度且项后果或具有冒险性,如夸大奇装异服、好接近异性;或招引众人注意并当众表演,好开玩笑或说俏皮话,且富有一定感染力。
 
  ★自我照顾能力是否受到影响,当患者情绪高昂、活动量过高时,自我控制能力下降,而忽视个人卫生和修饰。
 
  2.认知情绪方面:患者由于思维内容发生障碍,在心境高涨的背景上,患者常出现夸大观念、自我评价过高、自命不凡、盛气凌人,严重时可发展为妄想,内容多与现实接近,一般维持时间不长。
 
  ★情绪高昂、活动量过高患者的自我控制能力下降,加之患者夸大及冲动、挥霍以致造成家庭经济损失,而迫使家属将其送往医院看病。
 
 
  ★是否联想加快,思维活动量增多和转变快速,患者表现语量增多,语流变快,新的概念不断涌现,内容十分丰富,高谈阔论,滔滔不绝,给人以信口开河之感。
 
  ★主动和被动注意力都有所增强,但不能持久;或思维活动受周围环境影响而随境转移;由于新的概念不断涌现和想象力极为丰富而出现音联和意联。
 
  3.躯体生理方面:
 
  ★患者因自我感觉良好故忽视躯体不适,患者常处于面色红润、心率加快、瞳孔轻度扩大和便秘等,交感神经兴奋状态。
 
  ★患者由于极度兴奋,造成体力过度消耗而致体重减轻,睡眠需要减少。
 
  ★患者由于极度兴奋,活动量增多、注意力无法集中而无法专心进餐饮水,而致严重脱水或营养不良及二便异常。
 
  以上三方面是躁狂症中最主要的评估内容,其他方面还有价值判断方面、生态方面、情绪方面以及人际互动方面,再次不做详细介绍。
 

  (实习编辑:黄嘉振) 

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