老人脑子有病：老年痴呆和帕金森不同

　　当一个老人“常犯糊涂”，很多人会觉得老人是患了老年痴呆，也有部分人认为老人可能是得了帕金森。老年痴呆与帕金森是两种不同的疾病，尽管它们的问题都会发生在“脑子”。

　　由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现，所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。二者的问题虽然都出现在头脑，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的，因此帕金森和老年痴呆症不同。

　　除此之外，老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上，冒出“我是谁？”“我从哪儿来？”“我住在哪儿？”等问题。阿尔茨海默病是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。常表现为老年人思维混沌，记忆力和认知力的衰退。具体情况为当老年人不分季节，不知时辰，忘了回家的路时；当他对刚说过的话转瞬即忘，常常答非所问，并喋喋不休、不知所云时；当他认不出朝夕相处的爱人，认不出疼爱的子女，甚至认不出镜子中的自己时……若有以上情况发生，老年人就要警惕“痴呆”是否已悄然来临。

　　而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。帕金森氏病正是锥体外系中黑质细胞严重损坏和脱失所致。临床表现为肌肉强直、震颤和运动减少三大特征。病情进展可以很慢，不少人症状持续多年，轻症的运动障碍对日常生活无大影响。患者虽然精神心理和认知功能亦可受到一定程度的干扰，但一般不严重，很少合并智力减退的表现。因病变不侵及大脑皮层，所以老年患者可长期保持头脑清晰、思维合理、认知正确。

　　帕金森病在临床上主要表现为四大症状：静止性震颤、运动迟缓、强直和姿势平衡障碍。典型病例可见面部表情减少，称为“面具脸”；手指节律性震颤，形成所谓“搓丸样动作”；站立时呈头部前倾，躯干俯屈的特殊姿势；行走呈“小碎步”样慌张步态。

　　帕金森与老年痴呆的症状是不相同的，主要是身体和神经出现了问题。它主要的症状不是记忆或认知的问题，而是运动功能受累，属运动障碍疾病。从某种角度上讲，帕金森病对患者的伤害更胜于阿尔茨海默病。试想一个头脑清晰的人，四肢却渐渐地不受控制，最后连生活都不能自理，这是怎样的一种痛苦？虽然从根本上治疗帕金森病还需要进一步的探索，但早期帕金森病药物的治疗效果尚佳。

　　专家指出，帕金森病在老龄人群中发病率越来越高的疾病，很多人常常存在着这样的误解，甚至把它当成衰老过程中的正常现象。如果无法正确区分帕金森和老年痴呆症的区别就容易造成误诊出现，因此做好帕金森的自检工作非常重要，由于帕金森病患者在患病早期会出现一些十分典型的症状，所以老人的家属可以通过下面的检验方法来判断老人是否已经被这种病悄悄侵袭。

　　总之，帕金森病人晚期不会变傻。但如果合并老年性痴呆或血管性痴呆，大脑皮层感觉区、运动区外广大的皮层联络区和颞叶海马部有多处血管梗塞和细胞变性改变，则会根据病变部位和严重程度出现痴呆表现，不过临床出现帕金森病合并痴呆者确实并不太多。

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