抑郁症就是不高兴吗？

　　编者按：当4U9525航班飞过阿尔卑斯山时，副驾驶安德里亚斯?卢比茨呼吸匀称，驾驶舱里一片寂静，谁也不曾预料接下来将发生什么。

　　根据法国检方的判断，这架载有150人的飞机，在副驾驶的独自蓄意操作下坠毁在法国阿尔卑斯山区。

　　没有人知道这个28岁的德国飞行员当时脑子里闪现过什么念头。据媒体报道，他6年前曾因抑郁症发作中断过飞行训练。

　　抑郁，这个困扰了无数人的疾病，伴随着一个巨大的悲剧，又一次走入你我的视线。毕业于约翰?霍普金斯医学院的神经科学博士小V为你带来抑郁症的深度解读。

　　抑郁症是什么？

　　抑郁，顾名思义，就是不高兴。「抑郁症」听着就是「很不高兴」的病。有人问，「我也常常很不高兴，哪那么容易算是病呢？」

　　「不高兴」这词恐怕用轻了，更合适的说法应该是「压抑而至绝望」的病。

　　那么科学上是怎样定义「抑郁症」的呢？要确认为抑郁症，必须符合三个特征。

　　第一，得是超出生活正常基线的「抑郁」。

　　情绪像天气，总有起落，但有个波动范围。把时间做横坐标，一个人的情绪做纵坐标，画一条线。如果出现一段十分反常、持续较长的情绪低谷，就得警惕啦。

　　换言之，和通常的不高兴不同，抑郁症患者的压抑和绝望程度严重、持续很久，而且往往很难自己恢复。

　　第二，抑郁已影响功能。

　　也就是说，「不高兴」不只是嘴上说说，症状要确实影响正常生活工作学习。中国人由于文化关系，不习惯观察和表述内心感情。抑郁之后更不会倾诉。因此，有些抑郁症病人不知自己情绪异常，是因为食欲、睡眠、精力等衍生问题，被家人扭送医院才被诊断。

　　第三，确认「抑郁」还得排除一些其他因素。

　　包括近期受到外界刺激，药物毒品影响等。比如丧失亲人后大部分人经过一两个月都能走出阴影。只有当长时间（半年、一年）无法自己走出才会考虑抑郁症诊断。

　　大脑已经发生改变

　　精神类疾病有个特点——听着玄。似乎看不见摸不着。

　　还常有人觉得抑郁症的病人就是「想不开」，走进死胡同。只要拍拍肩膀让他「乐观点坚强点」，自己下个决心就立马能重新精神抖擞了。从而埋怨陷入抑郁症折磨的人「怎么这么想不开」，似乎是病人的错。

　　科学研究证实，重性抑郁障碍患者的大脑，已产生了一系列结构和化学变化。

　　和一时闹情绪的人不同，病人大脑里肾上腺素、去甲肾上腺素等「单胺类递质」传递系统（神经元之间通话的狼烟信号）已变得不正常。

　　就像交通信号，红灯关不上，绿灯打不开。于是，病人失去正常判断，屏蔽正面信号正面思维，开足马力制造负能量。「吃喝嫖赌」取乐功能被关闭，清晰的思维、计划力和判断力随之丧失。

　　长期的化学失衡等带来大脑信息处理的结构变化，有如红灯开太久，路上杂草丛生已不成其为路。抑郁的大脑里一些负责情绪、理智的结构（如海马体、杏仁核、前额叶等）功能和活力发生了持久的改变，这些脑部变化在核磁共振检查中都可以显现。此时，已不仅仅是「一时想不开」那么简单。

　　严重抑郁症患者大脑里的这些变化，看得见摸得着，是货真价实的唯物主义。这些变化不靠外界干预光靠自身已经很难逆转。

　　怎么识别「不高兴」

　　那么怎么识别抑郁症的可能症状呢，以便及早就医呢？

　　1.情绪持续悲伤低落，而且基本上每天醒着的时候都低落。

　　2.失去兴趣，没有追求。平常爱打麻将的患者，你让他再打，他不仅不碰，都懒的理你。

　　3.没有食欲，又或者无法入睡，不用设闹钟每天早早醒来（对早上睡不醒的笔者，想着都觉得痛苦）。少数「非典型抑郁」，则反其道而行之，暴饮暴食，又或每天抱头大睡。

　　4.精力上没精神、没力气，老觉得累。脑力上无法集中注意力，无法思考，没法爽快地做判断和决定。

　　5.有些人还会表现出躁动不安，或者动作迟缓、有气无力。行动起来好像看2倍帧的慢动作电影。

　　6.陷入自卑、自责，觉得自己生命无意义、无价值，一无是处。更严重的，少数患者不仅有负面想法，还有各种妄想甚至幻觉。什么是妄想呢？就是各种固执的奇怪想法，比如怕风怕水怕光；比如世界末日快到了；比如自己有病快不久人世等等。什么是幻觉呢？就是「有个外星人昨晚来看我啦」之类异次元的幻听、幻视。

　　7.最后一点最吓人：患者可能有反复的死亡幻想。过马路时不看红灯，心想「就这么被撞死了也挺好，一了百了」。严重的患者更会有计划地将自杀付诸实施。

　　以上症状常常结伴在抑郁症中出现。患者虽未必条条俱全，但通常有3-5种以上，并持续数周。另外，患者可能有一些其他没有列于诊断标准的症状（如肚子疼等「躯体表现」）。症状的复杂性会干扰病人和家属的判断，所以，及早识别并寻求专业帮助是正理。

　　而且，抑郁症的治疗行之有效，是可以把大脑拨乱反正的。

　　请牢记，抑郁症大多情况下可管理、可治愈；大家都可以通过自己的力量，寻求专业帮助，让不幸受抑郁症折磨的亲人朋友（或自己）重获快乐生活。

　　但是如果对抑郁听之任之，或是不遵医嘱，就有可能酿成苦果。

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