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抑郁--“情绪感冒”没那么简单 忍忍是过不去的

2015-03-09 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抑郁,是当今大众熟知的一个词语。当“抑郁”这个词能够聚焦人们眼球的时候,往往是因为和自杀联系在一起。在更多的时候,人们说到的“抑郁”,理解起来更像是“郁闷”,仅仅是心情不好。还有一个更浪漫的说法,抑郁是情绪感冒。

  抑郁,是当今大众熟知的一个词语。当“抑郁”这个词能够聚焦人们眼球的时候,往往是因为和自杀联系在一起。在更多的时候,人们说到的“抑郁”,理解起来更像是“郁闷”,仅仅是心情不好。还有一个更浪漫的说法,抑郁是情绪感冒。

  实际上,抑郁远没有感冒那么流行,也不像感冒那么简单地扛一扛就能够痊愈了。相反,这些理解上的偏差,恰恰会让一些患者忽视抑郁,陷入抑郁的泥淖,甚至为此失去生命。

  抑郁概念抑郁是心境障碍

  对于抑郁,我们需要一个清醒的认识。而要说清抑郁,必须要先明确两个概念:情绪和心境。

  情绪,是对客观事物的主观体验。比如,遇到好事就高兴,遇到坏事就生气,高兴、生气等这些由具体原因带来的短暂感觉体验就是情绪。而心境是情绪的背景、底色或基调,是一种相对稳定持久而又不是很强烈的情绪状态。比如,有的人会觉得有段时间看什么都顺眼,干什么都有劲儿,那么可以说他的心境很好。当然,即使心境很好,该有的喜怒哀乐也都会有。也就是说,情绪是具体的、短暂的、鲜明的,而心境则是持久的、稳定的、相对隐蔽的。如果把情绪比作一天的气温,那么心境就是一个季节的气候。抑郁的时候,真正出问题的是心境,而不只是情绪。一个人心情不好,可以说自己很郁闷。但如果心境持续低落,则就是抑郁了。所以在专业分类上,抑郁的归属是心境障碍。

  抑郁诊断让医生拿捏定性

  不是说有点坏心情就是抑郁。人在遇到一些不好的事情,比如失恋、离婚、失业等倒霉事的时候,出现苦闷、烦恼、压抑、沮丧,通常都是正常的情绪反应。如果当事人应对不良,可以将其划分为一般心理问题或严重心理问题。虽然和抑郁体验有一些相似或重叠的部分,但一般程度比较轻,对心理活动的影响范围不像抑郁症那么广泛。如果程度较重,但还没有达到抑郁症的水平,—般称之为抑郁情绪。

  往往有人会把抑郁当作是想不开。之所以会这么想,就是因为他们把心理问题和心理疾病画上了等号。有些心理问题,确实是想不开造成的。但有人把抑郁仅仅当作心理问题,而不是心理疾病,认为抑郁是某些心理因素导致的情绪波动。其实不然。抑郁的发生,可以有诱发因素,也可以没有。有位老年的抑郁患者就曾经说过,我现在什么负担都没有,孩子都工作了,也很孝顺,退休工资也很多,我怎么会抑郁呢?其实,抑郁作为一种心理疾病,完全可以是内源性的,与外部环境无关。

  抑郁评估心理和药物治疗

  出现抑郁之后,可以在精神专业机构进行心理评估,来确定抑郁的严重程度。

  抑郁较轻的话,可以进行心理治疗,同时鼓励积极运动。病人在医生的指导下进行自我调整,比如多运动,多接触阳光,多做一些让自己愉快的事情。特别是练习我们传统的健身气功,如八段锦、六字诀等,长期坚持,对于抵抗抑郁和改善性格都有很好的作用。

  如果经过评估,达到了中重度抑郁,则应首选药物治疗。目前很多新型的抗抑郁药起效快,副作用小,疗效可靠,一般在几周之内即可起效。但维持治疗很必要,过早减药则有较高的复发风险。有些患者对药物有顾虑,担心药物的副作用而拒绝服药。其实尽管药物可能会有一些副作用,但和其带来的疗效相比,真的可以忽略不计。坚持拒绝药物治疗,会使患者长期处于一种情绪的灰色地带,其生活质量和幸福指数都会大打折扣。更重要的是,还会有抑郁加重的风险。如果治疗不系统、不充分,反复发作几次之后,抑郁治疗不仅需要维持用药达到一个更长的时间,结局也会变得拖泥带水。

  另外,对于重度抑郁,心理治疗的效果也会比较短暂、有限。心理治疗对抑郁的作用是需要条件的。比如首先选用药物治疗,在病情部分缓解或基本缓解的时候,进行心理治疗最佳。其他时间段也不是不可以,只不过疗效相对肤浅而已。采用一些常规的心理支持、心理暗示,就基本满足治疗的需要了。当然,如果患者喜欢并坚持做长程的精神分析治疗或认知行为治疗,在抑郁不重的时候也是可以考虑的。

  抑郁辨别躯体症状的情绪

  除了产后,更年期也是女人情绪的多事之秋。在更年期的后期或之后,由于内分泌的变化,有的女人也会出现抑郁。这个时候的抑郁,往往会伴有明显的焦虑和身体上的不适。比如头部、腹部、背部等处感到疼痛。曾有一位患者,在更年期时出现颈椎不适,在很多综合科室就诊都没有解决这个问题,后来到了精神专科,做检查后发现存在抑郁,服用一段时间的抗抑郁药后,疼痛完全缓解,情绪也明显好转。

  还有一些年轻的女性,为了保持体形而盲目使用减肥药,服用一段时间后,降下来的不仅是体重,还有心境。曾有艺人因为服用减肥药而出现抑郁,继而自杀。有些减肥药会直接或间接地扰乱脑内和情绪有关的化学物质,从而引发抑郁。

  除此之外,一些躯体疾病,如糖尿病、脑梗塞、冠心病等,合并抑郁的也不少见,也应引起重视。

  需要指出的是,在抑郁的时候,很多情绪症状可能会被忽视,而一些躯体症状,比如厌食、失眠、疼痛往往会作为主要的症状而去综合医院就诊,这样可能会错过最佳就诊时机或被误诊,因此在就诊的时候,一定不要忽视自己的情绪体验,向医生全面反映自己的身心不适。

  有人将抑郁称为心理的感冒,其实抑郁既不像感冒那样可以不治而愈,也不像感冒那样可以好了就停药。治疗抑郁,需要专业医生的指导、药物的帮助和自身的改变这三位一体的合作,而不是硬扛。

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