常用哪些药物可引起精神障碍？

　　可引起精神异常的常见药物有：

　　(1)抗生素类药：①氯霉素：可引起幻听、幻视、定向力障碍及精神失常等，并可引起多发性神经炎；②合霉素：可引起意识模糊、兴奋话多、焦虑不安、情感淡漠、情绪低沉、恐怖、胡言乱语、幻视、幻听等；③青霉素G：定向障碍、行为怪异、惊恐、易激动、幻觉等；④氯喹：乏力、厌倦、易激动、兴奋冲动、精神失常、人格变化；⑤甲硝唑：兴奋话多或抑郁、失眠、行为紊乱等。

　　(2)抗结核类药：①异烟肼：情绪抑郁、易激动、妄想、幻觉等；②异烟胺：行为紊乱；③利福平：嗜睡、疲乏、头昏、注意力不集中、意识模糊。

　　(3)降血压类药：①胍乙啶：情绪抑郁、愁眉苦脸等；②利血平：恶梦、情绪抑郁、自杀、焦虑不安、性欲减退、帕金森症。

　　(4)抗心律失常类药：①双异丙吡胺：情绪抑郁、易激动、幻想、疼痛等；②心律平：情绪抑郁、愁眉苦脸、记忆力减退、乏力等；③利多卡因：可引起嗜睡、情绪抑郁、定向障碍、坐立不安、欣快、短暂的兴奋状态；④普鲁卡因酰胺：眩晕、幻觉、妄想；⑤心得安：情绪抑郁、嗜睡、幻觉、妄想、恶梦等；⑥洋地黄：定向障碍、情绪抑郁、恶梦、欣快、妄想、视幻觉。

　　(5)影响内分泌的药物：①口服降糖药(如降糖灵)：言行紊乱、感受异常；②甲状腺素：神经过敏、易激动、失眠、兴奋、震颤等；③肾上腺皮质激素(如强的松)：妄想、欣快、失眠、忧郁、木僵、视听幻觉；④乙烯雌酚：情绪抑郁、厌倦、焦虑不安、失眠、兴奋等；⑤口服避孕药：情绪不稳定。

　　(6)抗抽搐类药：①卡马西平：注意力不集中、记忆力减退或锥体外系症状、嗜睡、抑郁易激动、冲动行为等；②苯妥英钠：抑郁、易激动、攻击行为、幻觉、谵妄、锥体外系症状群、智力障碍、注意力不集中。

　　(7)抗帕金森症药：①左旋多巴：易激动、情绪不稳定、焦虑不安、情绪抑郁、自杀、反社会行为、性欲亢进；②金刚胺：情绪抑郁、焦虑、失眠、精神错乱、兴奋紊乱；③安坦：神经过敏、妄想、幻觉、激动、欣快。

　　(8)抗癌药：①5氟尿嘧啶：失眠、欣快、兴奋话多；②长春花碱：情绪抑郁；③长春新碱：幻觉。

　　(9)止痛剂：①布洛芬：神经过敏、情绪抑郁、失眠、幻觉、恶梦、感觉异常：② 消炎痛：情绪抑郁、妄想、焦虑不安、敌意、幻觉等。

　　(10)呋喃类药物(如呋喃西林、呋喃唑酮)：意识不清、胡言乱语、答非所问、兴奋不安、恐怖幻觉、冲动等。

　　(11)苯二氮ＦＤＤ６类药(如利眠灵、安定、舒乐安定等)：动作不协调、语言含糊不清、嗜睡、甚至昏迷，尤其老年人容易出现精神错乱等。

　　(12)巴比妥类药(如苯巴比妥、速可眠等)：长期服用可引起慢性中毒，表现为情感高涨、兴奋话多、夸夸其谈、易动、情绪不稳定、类躁狂状态，个别可出现意识不清。

　　(13)其他药物：①甲氰咪胍：情绪抑郁、失眠、定向障碍、幻觉、妄想等；②抗胆碱能类(如阿托品)：坐立不安、行为紊乱、谵妄；③胃复安：嗜睡、焦虑、情绪抑郁、发音不清、乏力、锥体外系反应；④呋喃丙胺酸：疲倦、肌肉痉挛、视物模糊； ⑤利他灵：失眠、焦虑不安、头昏、易激动、情绪抑郁等；⑥叶酸：精神错乱、似精神分裂样表现；⑦苯海拉明：嗜睡、头晕。

　　（实习编辑：黄加振）