恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。
在正常人中都有过这种恐怖心态。正常的恐怖与以往的经历有关,如“一旦被蛇咬,三年见绳惊”说的就是这个道理。正常情况下人们可清楚地认识到当时处境是否危险或危及生命,如对动物园里关在笼子里的虎、豹是不怕的,但一旦老虎上街,必然惊恐万分,这就是害怕心理。故恐怖对正常人来说是种有益的防御反应。恐怖心态还和陌生的事物有关,由于陌生产生对前景的不确定性,使人缺乏安全感,或者过于注重得失,就会害怕。但是人都有自我控制能力,这些害怕一般不影响我们的正常生活。只有当害怕和现实危险不成比例,而且对生活工作造成严重影响时,我们才诊断为“恐怖症”。恐怖性障碍者对某些情景、场合产生不必要的十分恐惧的心情,不能自控地尽量回避,不但别人认为难于理解,有时本人也知道不切实际、不合情理,却又无法摆脱而感到苦恼,这就是病态的恐怖。
恐怖症的临床表现形式是多种多样的,常见的有:
(1)场所恐怖症:在恐怖症中最为常见。患者对公共场所产生恐怖,因而害怕到各种公共场所中去,这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的飞机、公共汽车、地铁、电梯、飞机等。交通工具恐怖症。这里的典型是广场恐怖症,患者在看到周围都是人或空无一人时,会产生剧烈的恐怖,担心自己无法自控或担心自己会晕倒,或出现濒死感或焦虑不安。有的患者对高空、黑暗等产生恐怖,而不愿立足于高处,甚至不敢在高楼上居住,或不敢独自一人处于黑暗之中。在有人陪伴时,患者的恐怖症状有所减轻。在咨询心理疾病的人群中,“广场恐惧症”已经成为了一种常见病,在30-35岁的女性中最为多见,而据上海心理咨询中心专家张海音说:向他咨询的男性“广场恐惧症”患者中,十有八、九沉湎网络。
(2)社交恐怖症:主要表现为在社交场合中出现恐怖。患者在大庭广众面前害怕被别人注视,害怕会当众出丑,因此当着他人的面不敢讲话、不敢写字、不敢进食,甚至不敢入厕,严重者可出现面红耳赤、出汗、心跳、心慌、震颤、呕吐、眩晕等。如果病情严重,患者可因恐怖而回避朋友,与社会隔绝而仅与家人保持接触,甚至失去工作能力。如果患者害怕与他人对视,则称为对视恐怖。如果患者害怕在与人相处时会面红或坚信自己有面红,则称为赤面恐怖。
(3)物体恐怖症:患者主要表现为对某些特定的物体产生恐怖。患者可表现为对动物的恐怖,害怕猫、老鼠、狗、鸟类或昆虫等小动物。在青春期前,对动物恐怖的男女患者比例相近,成人后则以女性为多。有些患者表现为对尖锐物体的恐怖,而不敢接触尖锐物体,害怕自己或别人会受到这些物体的伤害。也有的患者可表现为害怕见到血液等。
(4)自然现象恐怖症:打雷、闪电、波浪等。
恐怖症和生活方式、生活节奏有关。和焦虑症、抑郁症等心理疾病一样,在现代化社会中恐怖症发生率有明显的增加势头。知识和信息的大量增加有时会伴生空虚和精神脆弱。专家研究显示:60-70年代出生,拥有高学历,已经踏入工作岗位,并且事业小成,在办公室从事管理工作,工作认真、勤奋、有前途的人最容易得心理疾病。这个调查结果和一些发达国家的研究结果相似。
因为诱发它们的原因是社会现代化进程中出现的新问题,因此,治疗时也就需要一些新的方式。
(实习编辑:潘炽彬)
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