讲解精神分裂的用药规范

2015-01-19 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抗精神病药物的减量和停药必须由精神专科医师来决定，减量的速度应该在医师的指导下进行，如果发现症状复发、加重或出现其他精神症状，应立刻就诊。

　　口服抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的首选方式，除此之外，有治疗精神分裂症效果的药物还有很多，患者治疗初期应从小剂量开始尝试治疗，根据病情与治疗进度随后定期增量，遵循以上用药原则才有治愈疾病的希望。

　　药物治疗精神分裂症的原则

　　精神分裂症急性期的药物治疗原则是快速控制症状，应在2周内达到有效剂量，直到症状控制，一般需要6～8周。目的是尽早减轻和缓解急性症状，重建和恢复病人的社会功能。症状控制后就进入到恢复期，恢复期的药物治疗原则是巩固治疗，应继续急性期治疗的有效剂量，巩固治疗一般要3～6月。目的是减少对病人的刺激，巩固治疗效果，降低疾病复发可能性，增强病人适应社会生活的能力。稳定期的药物治疗原则是维持治疗，维持治疗的药物剂量通常要低于治疗有效剂量，一般为有效剂量的1/2左右，新一代非典型抗精神病药物通常采用有效治疗剂量或略低于有效剂量维持。

　　精神分裂症的治疗用药

　　精神分裂症急性期的用药方式

　　精神分裂症患者在急性期时一般病情不太稳定，一般医院会安排临床经验比较丰富的医生对患者进行诊治。口服抗精神病药物依旧是治疗的首选剂型，医生会尝试与患者进行语言沟通，提出口服药物的治疗方法，如果患者接受，就选择口服不典型抗精神病药(除氯氮平外)的药物开始治疗，初起应小剂量应用，定期增量。

　　如果患者拒绝口服药物治疗，或由于各种原因不适合应用口服药，则应选择针剂药物肌肉注射或静脉注射治疗。氟哌啶醇和氯羟安定肌肉注射是较常用的急诊治疗方法，也可采用其他中、高效价抗精神病药加氯羟安定肌肉注射的方法。肌肉注射药物后一般需要观察一小时，再评价药物的有效性。奥氮平肌肉注射后应观察2小时，症状改善后可改为口服奥氮平片剂治疗，定期加量。但肌肉注射奥氮平时应注意不能联合苯二氮类药物肌肉注射，否则可能诱发心脏病、呼吸困难和死亡。

　　如果肌肉注射或静脉注射抗精神病药物后观察2小时仍无效，可以重复应用上述药物治疗，24小时内重复用药不能超过极量。

　　抗精神病分裂药物的用量规范

　　抗精神病药物有很多种类，一部分药物是作用于脑内递质的，影响脑内一些物质的代谢，可以增加或减少这些物质在脑实质内的含量，以达到控制精神症状的作用，一部分药物并不影响脑内递质的代谢，而是直接作用于神经系统，起到镇静、催眠等作用，而改善精神症状。第一类药物会影响药物的受体，在突然减量或停药时会出现反跳现象，症状会突然加重。而第二类药物可能导致患者的神经长期受到抑制，突然突然减量或停药，抑制状态被突然接触，精神症状会再发或加重。

　　讲解精神分裂的用药规范

　　一般来说，抗精神病药物在减量时，每次调整药物剂量的时间不能小于两周，每次调整药物的剂量不能大于目前服用剂量的一半。应该特别注意的情况是，抗精神病药物的减量和停药必须由精神专科医师来决定，减量的速度应该在医师的指导下进行，如果发现症状复发、加重或出现其他精神症状，应立刻就诊。

　　中医调和阴阳治疗精神分裂症

　　阳盛而阴衰者会出现阴虚火旺的症状，表现为大便干结，小便短赤，形瘦颧红，心悸健忘，五心烦热，口干不渴。舌红无苔，或舌绛苔剥，脉细数等症状。治疗主要是滋阴降火，安神定志，一般选择二阴煎合定志丸，起到养阴清热、清虚热、泻热清火、养心安神、健脾养心、安神定志之功效。此方剂主要药物包括，生地、麦冬、玄参、黄连、竹叶、白茯苓、枣仁、甘草等。

　　阴盛而阳亏者会出现阳虚亏损的症状，表现为面色无华或萎黄，体虚无力，畏寒肢冷，食物不化。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗主要是温阳益气，健脾安神。常用参附汤合补脑丸治疗，起到温阳健脾、益气安神之功效，常用药物包括附子、人参、黄芪、茯苓、山药、熟地黄、肉苁蓉、菟丝子、鹿茸、杜仲等。

（实习编辑：潘炽彬）

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

健客价：￥620

1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减

健客价：￥54

奥氮平适用于治疗精神分裂症。对奥氮平初次治疗有效的患者，巩固治疗可以有效维持临床症状改善。奥氮平适用于治疗中到重度的躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可以预防双相情感障碍的复发。

健客价：￥399

健客价：￥236

1．用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2．可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减

健客价：￥100