神经衰弱治疗方法
概述
神经衰弱症状繁多,且病程迁延,得病后短期内能药到病除者甚少,虽现有治疗神经衰弱的方法不少,如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗,中医治疗等等,每种治疗方法都各有所长,很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果,便放弃了原本已取得一定疗效的方法,盲目地更换成他人的方法,结果不仅不见有效,原先的疗效可能也因此一并丢失了。
因此,治疗神经衰弱正确的方法应该是,在专科医师的指导下,根据病情选择合适的方法,一旦方案既定,不宜随意更动,见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法:
药物治疗
最新的舒眠解郁组合阶梯式疗法;较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果,其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦、银杏叶片等。
天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用(丹彤或曲络彤天麻素注射液)
中药治疗
中医药治疗神经衰弱、失眠有其独到的见解,且疗效显著。传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法,往往副作用大、容易上瘾。中医药具有安眠抑郁药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性。中医药学现代化也让中医药在治疗神经衰弱、失眠症领域大显身手,通过精选天然名贵药材,组合治疗神经衰弱、失眠的优秀方剂,有一大批高科技中医药成果在神经衰弱、失眠治疗领域发挥着重要作用,如酸枣仁胶囊、三七人参花茶、百合酸枣仁胶囊、九味神安胶囊等,加之采用心理行为治疗方法,对解决失眠,提升睡眠质量,缓解头疼、眩晕、疲惫等现象;舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状,取得了十分满意的疗效。
中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致,治疗时应按辨证施治原则,选择不同的处方。此外,针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法,对部分神经衰弱也有一定疗效,可在医师指导下选用。另外据《本草衍义补遗》中记载:石膏,本阳明经药,阳明主肌肉,其甘也,能缓脾益气,止渴去火,其辛也,能解肌出汗,上行至头,又入手太阴、少阳,而可为三经之主者。研为末,醋研丸如绿豆大,以泻胃火、痰火、食积。使用天然石膏矿石中的精品(纤维石膏)为原料,手工精心雕刻,磨制而成的石膏枕头具有镇静、除烦、防暑的作用。睡觉时将降压枕置于床头,人仰卧,头颈枕在高拱面,报脑放至凹而处,静心入睡。
心理治疗
可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质,让其明确本病并非治愈无望,并引导其不应将注意力集中于自身症状之上,支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法,也有心理医生采用催眠疗法治疗。
具体暗示指导语是“你现在睡得很深、很舒服...我知道,你患有神经衰弱症,现在我给你做治疗,经过我的治疗,你的症状就会消除,你的疾病就会痊愈...我来给你按摩头部,按摩以后,你的头痛、失眠、健忘等症状就会自然消失...非常舒服,你现在非常舒服...你现在头脑很清晰,没有任何不适时感觉,今后也不会有头痛、精神不振、四肢无力的感觉了,醒来以后,你会感到精神振奋,状态良好”。
此时,可观察患者面部表情上的反应,如出现轻松安适的表情,则表明暗示已达到效果,便可再发出一些肯定性的暗示以加强效果,如:“你的神经衰弱症已经治愈,所有的症状已经消除殆尽,今后也不再会发作,肯定不会的,没有任何疑问的!”一般说来,在实际治疗过程中,进行一遍这样的暗示远远不够。尤其是前一部分的暗示指导语,应反复强调多遍,方能取得比较好的疗效。所以,在将患者导入催眠状态之后,还要花30分钟的时间,让患者反复接受指令、体验感觉。症状较轻,而感受性比较高的患者,一般经一、两次治疗后即可见效。反之,症状较重、而感受性又比较差的患者,要经过一个疗程,约10次左右的催眠治疗才能痊愈。
物理治疗
有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之,治疗神经衰弱的方法不少,最好能综合使用,若能调动病人主观能动性,积极配合治疗,更能达到最佳治疗效果。
针灸治疗
九阳失眠针灸仪根据中医针灸理论,依据“南极嘎斯针灸治失眠技术”,对“神门”、“内关”、“三阴交”三大主穴进行针灸疗,通过三段助眠,平衡阴阳,能快速激活睡眠中枢神经!
神经衰弱的中医疗法
皮肤针
(一)取穴
主穴:颈椎1~7两侧、胸椎5~12两侧。
配穴:额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
(二)治法
上述部位均取,重点用皮肤针叩刺主穴之两侧,手法轻度或中度。先从颈椎开始,自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5~12作横行刺,每横行部位三针。在穴位表面0.5~1.5厘米范围内按常规叩刺20~50下。额部横叩打三行,头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次,12次为一疗程,疗程间隔一周。
(三)疗效评价
以上法共治疗224例,结果治愈15例,显效101例,有效102例,无效6例,总有效率为97.4%。病程短者疗效好,病程长者疗效差[2,3]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:心、缘中、神门。
配穴:肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。
(二)治法
一般仅取主穴,效不显时加选配穴。压物可用王不留行子,绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒),贴压于双侧穴上。然后按压1分钟,使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3~5次,睡前必须按压1次,时间约1~2分钟。隔日换贴1次,5次为一疗程,疗程间隔4天。
(三)疗效评价
共治398例,结果临床痊愈120例,显效167例,有效93例,无效18例,总有效率95.4%[4~6]。
耳穴埋针
(一)取穴
主穴:心、肾、神门、枕、皮质下。
配穴:胃、肝、脾。
(二)治法
主穴均取,效不显时,酌加配穴。严格消毒耳穴后,将揿钉形皮内针埋入,上以胶布固定,令患者每日自行按压3~4次,以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳,双耳交替。5~7天换埋针1次,2次为一疗程。
(三)疗效评价
共以埋针法治疗191例,结果临床痊愈84例,有效84例,无效23例,总有效率为87.9%。临床对比观察发现,其疗效优于服西药者,且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7,8]。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:内中魁。
阿是穴位置:多位于两耳根之上半部。
内中魁穴位置:手中指掌侧正中线,近指侧节横纹中点一穴,前后1分各一穴,左右共六穴。
(二)治法
先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点,做好标记。常规消毒后,用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺,出血如绿豆大。每次只刺一侧,每日或隔日1次,两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳,夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5~7次为一疗程。
(三)疗效评价
共治254例,显效150例,有效88例,无效16例,总有效率为93.7%[9]。
体针加敷贴
(一)取穴
主穴:百会、四神聪。
配穴:涌泉。
(二)治法
主穴针剌。先针百会,向前横剌1寸,施快速均匀左右捻转手法,持续2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针48小时。百会起针后,继针四神聪,均向前横剌1寸,以提插手法,轻、快、匀运针2分钟,间隔10分钟,再行前法,反复3次,令患者带针24小时。出针后,再针百会如前法。如此,以9天为一疗程,疗程间隔3天。
配穴,取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状,均分两份,集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴,连续9天为一疗程,疗程间隔3天。
(三)疗效评价
共治重症失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,无效14例,总有效率91.7%。
(实习编辑:潘炽彬)
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健客价: ¥17用于慢性支气管炎、哮喘、慢性肝炎、神经衰弱、失眠、食欲缺乏、白细胞减少的辅助治疗。
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