精神疾病-头痛的辨证治疗

2015-01-09 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：[方药]柴胡疏肝散(《景岳全书》)合涤痰汤(《济生方》)加减。柴胡10g，白芍15g，川芎10g，郁金10g香，附10g，胆南星10g，石菖蒲10g，法半夏10g，酸枣仁15g，枳壳l0g，竹茹10g，僵蚕10g，牡蛎30g(先煎)。若大便溏泻者，加薏苡仁、茯苓。口苦者加黄连、栀子。

　　21.肝火上炎

　　[症状]头痛较剧，恶心呕吐，烦躁口苦，胁痛，舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]清肝泻火。

　　[方药]龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。龙胆草10g，栀子10g，生地15g，紫草10g，黄芩10g，车前子10g(包煎)，白茅根30g，臭牡丹20g，仙鹤草30g，川牛膝10g。若大便秘结者加大黄。颈项强直者，加银花炭、桑枝。抽搐者，加全蝎，僵蚕，钩藤。

　　22.风火上旋

　　[症状]剧烈头痛，恶心呕吐，烦躁易怒，发热，嗜睡，甚则昏迷不省人事，或抽搐间作，舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]清肝泻热，熄风开窍。

　　[方药]羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角5g(先煎)，夏枯草10g，钩藤15g(后下)，石决明30g(先煎)，菊花15g，生地20g，白芍15g，川牛膝12小丹皮10g，全蝎5g，僵蚕10g。若大便秘结者，加大黄、玄明粉。昏迷不省人事，加石菖蒲、郁金、胆南星、安宫牛黄丸。肢体瘫痪者，加银花藤、秦艽。苔黄腻者加黄连、竹茹。

　　23.肝经风热

　　[症状]偏侧头痛，以胀痛、跳痛为多，面红烘热，心烦易怒，闭目喜静，恶风畏寒，舌质红，苔薄白，脉浮弦而数。

　　[治法]疏风清热，平肝止痛。

　　[方药】菊花茶调散(《医方集解》)加减。菊花10g，川芎15g，蔓荆子10g，僵蚕10g，防风10g，细辛3g，黄芩10g，蝉衣10g，薄荷10g(后下)，钩藤15g(后下)，清茶调下。若伴胁痛者加郁金、白芍。

　　24.肝气郁滞

　　[症状]头部紧束感、压迫感或麻木感，时有钝痛或胀痛，每因激动、焦虑而加重，烦躁易怒，失眠多梦，胸闷恶心，苔白腻，脉弦滑。

　　[治法]疏肝解郁，化痰通络。

　　[方药]柴胡疏肝散(《景岳全书》)合涤痰汤(《济生方》)加减。柴胡10g，白芍15g，川芎10g，郁金10g香，附10g，胆南星10g，石菖蒲10g，法半夏10g，酸枣仁15g，枳壳l0g，竹茹10g，僵蚕10g，牡蛎30g(先煎)。若大便溏泻者，加薏苡仁、茯苓。口苦者加黄连、栀子。

　　25.肝经血热

　　[症状]头跳痛或痛如裂、或胀痛、或太阳穴痛，情绪不畅或经期头痛加重，心烦易怒，夜寐不安，口干喜冷饮，大便秘结，甚则呕吐，舌质鲜红苔黄，脉弦或弦滑。

　　[治法]清肝凉血。

（实习编辑：黄俊达）