精神病人的情绪通常变幻莫测,病人服用抗精神病药的主要目的是控制情绪,保证行为的正常无害化。精神病的治疗离不开药物治疗,但是我们也不能随便用药。治疗精神病不仅需要对症下药,还需理解药物说明说上的“慎用”、“忌用”、“禁用”事项,以防造成不良后果。
何谓“慎用”?
“慎用”,是提醒医生应用某种药物,对病人的某种病情或个体情况可能有一定的影响,必须在开药时认真权衡其利弊,在利大于弊的情况下,谨慎而又细致地观察用药后的不良反应,或提示用药人使用本药时一定要留神。即在没有出现不良反应的情况下、可以应用,如有不良反应,就立即停止使用。特别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者尤应注意。这是由他们所具有的某些生理特点决定的,如体内药物代谢(包括解毒、排毒)的能力减弱。同样的药物,在一般人群中可能是安全的,而在特殊群体中可能出现不良反应,所以应该个体化对待。例如哌泊噻嗪具有强锥体外系作用,年老体弱者用药时锥体外系反应的发生率增高应慎用。慎用不等于不用,关键在于利弊权衡。
对于患者来说,“慎用”,指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应应当立即停药。通常需要慎用药的指小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能不良的患者。但慎用不等于不能用。一般来说,家庭遇到慎用药品,应向执业医师或执业药师咨询后使用。
何谓“忌用”
“忌用”就是避免使用的意思,即最好不用,某些患者服用此药物后可能带来明显的药物反应和不良后果。当然,由于个体差异,不能一概而论。如氯噻吨对于孕妇属于禁用,一旦服用有可能对胎儿造成不良影响。但有的忌用药品有可能是病情急需的,此时应当寻找具有类似作用的,不良反映小的药品代替,如果非使用不可,则应联合其他能对抗其副作用的药品,尽量做到安全。通常在家庭用药时,凡忌用药品最好不用。
何谓“禁用”?
“禁用”,是对用药最严厉警告,尤如交通中使用的“红灯”一样,红灯一亮停止通行,用药中的“禁用”就是绝对不能使用。如幼儿是不能使用舒必利的,若不禁止会酿成大祸。对患者来说,凡属禁用的药物,千万不可贸然使用,以防造成严重后果。
“慎用”、“忌用”与“禁用”,虽一字之差,有时谬之千里。无论是医生,还是病人都必须对这些字眼予以重视。
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(责任编辑:小叶)
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