偏执型精神障碍的表现

　　长丰县一退休教师丁某以“诗人”自居，并将自己创作的诗歌存入平板电脑。不幸的是，电脑丢失。丁某怀疑电脑被学生闫某拿走，于是将闫某残忍杀害，并声称“诗歌是我的生命，既然不见了，我就要用生命来捍卫”。经鉴定，丁某患有偏执型精神障碍，在案发时处于发病期，属限定刑事责任能力。让人意外的是，丁某说，“偏执就是坚持，是一种品质不是病，我具有完全刑事责任能力”。

　　对于偏执型精神障碍的患者，往往只有与其亲密接触的人才容易察觉出问题。患者早期产生的不正常想法难以被别人觉察，之后缓慢发展，可陆续有新的现实因素掺杂进去，使其逐渐形成一套系统而固定的妄想。但患者的情感和人格相对完整，保留了一定的社会能力，只要不涉及妄想的内容，周围人就觉得他们很“正常”。而且，他们的妄想往往只针对一定的对象和范围：如果是针对家庭外面的对象，例如工作单位和上级部门，那么家人可能不觉得有异常；如果针对的是配偶，怀疑配偶不忠贞，那么配偶的感受最深，其他人不一定看得出来。相比之下，精神分裂症患者的妄想与现实联系不大，让人一听就觉得很荒谬，完全不符合逻辑，而且患者同时在情感和感知觉上有异常，例如有明显的幻觉，发病时社会功能严重受损，周围人一下子就能看出来。

　　患者妄想的内容主要有被害、诉讼、嫉妒、钟情、抑郁等。被害妄想大多与诉讼妄想有关，他们指控自己受到不公正待遇和打击，总认为自己是绝对正确的，对手则是完全错误的；有嫉妒妄想的多为男性，如由于怀疑配偶有外遇，他会跟踪妻子，不许她跟异性谈话，查找她的信件日记，搜查衣兜甚至搜身，查打电话的通讯清单；钟情妄想多见于未婚中年女性，她们所认定的爱人多具有较高的社会地位、名声，也有妻室，患者坚信对方通过各种暗示传达爱意，并认为只有自己才能给对方带来真正的幸福；抑郁妄想的患者过分贬低自己的价值，此种妄想包含负罪妄想、疑病妄想、贫穷妄想等。

　　偏执型精神病患者总是固执己见，偏执地相信自己妄想中的世界，往往不认为自己有病，其发作主要是因为外界的刺激，正如案例中的丁某。他偏执地以“诗人”自居，亦不承认自己有病，突然发病则是因为自己的平板电脑丢失。

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