一位临床工作多年的精神病专家言:“经常听到患者最担心的一句话就是:服用抗精神病药后能引起发胖吗?”18-25岁未婚女性患者及其家长对此尤其关心。
为什么抗精神药能导致患者发胖?
主要的原因有两个。一是患者的自身状况,如体质、营养、精神症状等。另一方面就是抗精神病药的药理作用影响所致。具体的原因可能是患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱,有的患者存在多食、贪睡、活动减少等病理征象;或者是药物对患者体内的糖、脂肪和水盐代谢产生影响;或者是药物的镇静效果及精神症状继发的食欲亢进,患者生病后补充过量的营养物质所致……
也有报道认为药物可引起高催乳素症,改变了性腺--肾上腺--类固醇激素的平衡及胰岛素的敏感性,从而引起机体内分泌代谢失调而导致肥胖。
数据表明,帕罗西汀、舒必利、奥氮平(再普乐)、利培酮(维思通)和喹硫平(思瑞康)等抗精神病药物都有可能导致体重增加。但导致肥胖也并非绝对的,人的体质不同,产生的结果也不同。
服用抗精神病药导致肥胖怎么办?
患者可以根据上述抗精神病药导致肥胖的两方面原因来开展相应的的防范措施。一是改善自身的身体素质,维持良好的精神状态。为此,患者可以进行适当的运动,增强体质;合理地安排饮食,避免过量摄入高热量、高糖分的食物,养成健康的饮食习惯,均衡营养。另一方面,患者可以通过对药物的控制来应对肥胖。对某种抗精神病药物如舒必利、维思通等药,如属于敏感体质的患者,出现体重增加的现象时,如果病情允许,可以在专科医生的指导下,考虑换用其他药物。
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(责任编辑:小叶)
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