视网膜脱离

视网膜脱离西医治疗
治疗：
视网膜脱离原发性视网膜脱离仍以手术为主要手段，手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝、冷凝或球外、球内光凝，以引起局部脉络膜反应性炎症，使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔。为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引，排出视网膜下液，球壁外加压，巩膜缩短、巩膜环扎术以缩小眼球内腔，或玻璃体腔内注入某种气体、某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等，玻璃体牵引严重则需施行玻璃2体切割术。根据视网膜脱离情况与玻璃体膜形成情况选择手术方式。如何选择适当的手术方法以及裂孔准确定位等。
所谓原发性视网膜脱离实际上也是继发性的，是视网膜变性与玻璃体变性相互作用的结果，因此严格地说，手术治疗并非原因治疗，而仅是一种对症治疗。为了在手术治愈后仍须防止视网膜和玻璃体变性继续发展，抗组织衰退及改善脉络膜、视网膜微循环的中、西药物选用，还是必要的。
用药原则：
1、视网膜脱离在诊断后及术后约一个月内患眼都滴1%阿托品眼药水(眼膏);
2、葡萄膜反应及玻璃体混浊重者一般都应用地塞米松及消炎痛治疗;
3、所有术后病人都选择“A”中2—3种口服药促进视力的恢复;
4、术后3—5天都应用抗生素预防感染;
5、手术方法根据病情采用巩膜压术、巩膜环扎术或联合玻璃体切割术、玻璃体视网膜显微术并球内注气或注矽油等。
视网膜脱离中医治疗
(1)湿热蕴积型
【主症】视网膜脱离，网膜下积液较多，玻璃体混浊，房水混浊，兼见胸脘满闷，饮食减少，大便干燥，小便黄浊，舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】治以清热利湿。
【方药】方用猪苓散加减：猪苓、茯苓、车前子、滑石、木通、扁蓄、苍术、大黄、栀子，水煎服。血压高者加钩藤、夏枯草。
(2)血瘀水停型
【主症】视网膜灰白色隆起，未见裂孔，网膜血管紫暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。
【治法】治以当活血利水。
【方药】方用桃红四物合四苓：桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、猪苓、茯苓、泽泻、白术，水煎服。症见气短乏力，面色无华，加黄芪、升麻、柴胡以升提阳气。

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