角膜病变
一、西医
一、大泡性角膜病变:
本病的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有:
1.药物治疗 局部点50%高渗葡萄糖,90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂。
2.亲水性角膜接触镜 配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的摩擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
3.手术治疗 ①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术(邱孝芝等,1991):该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织,达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除,代之以包括内皮细胞的正常组织。
二、带状角膜病变:
积极治疗原发病。病变轻微者,可用依地酸二钠眼液点眼;重者可在表面麻醉后,刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过鳌合作用去除钙质。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原盾,也有较好疗效。还可行板层角膜移植术或准分子激光治疗。
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