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肺寄生虫病

一、西医
急性期如有发热,应卧床休息或住院治疗,并补充营养和支持治疗。病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以病原治疗为主,有贫血及营养不良者,予以支持治疗。晚期患者应适当休息,给予低盐、高蛋白饮食,增加营养,改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者,可输血浆或人血白蛋白,并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术。
二、中医
中药治疗
【方药】
1、主方清脾饮(陈自明《妇人良方》)加减
处方:柴胡12克,黄芩12克,青皮6克,厚朴10克,草果10克,法半夏10克,茯苓12克,栀子12克,黄连10克,金银花15克,甘草6克。水煎服。
若热毒偏盛者,可加服六神丸。湿偏盛者,可合用三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)。黄疸者,加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢者,可用葛根芩连汤(张仲景《伤寒论》)合白头翁汤(张仲景《金匮要略》)加减。
2、中成药复方槟榔丸,成人每次lO克,每日2次,饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20日为1个疗程,总量400克。
1、单方验方
(1)南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学》)
处方:南瓜子去壳、去油、研粉,成人每次80克,每日3次,连服4周。适用于杀虫、解蛊毒;副作用有头晕、腹泻、食欲减退等,一般在连续服药10日后副反应可减少或消失。
(2)鸦胆子(方药中等《实用中医内科学》)
处方:鸦胆子去壳取仁,成人每次10粒(重0.4克左右),装入胶囊吞服,每日3次,连服40日为1个疗程。适用于杀虫、解蛊毒。
(3)甘草粉(方药中等《实用中医内科学》)
处方:甘草粉,每次10克,每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。
Ⅱ.慢性期
肝郁脾虚型【证见】胁肋胀痛,腹痛腹泻,大便有白色粘冻,纳呆无力。舌质淡,苔薄白,脉弦细。
【治法】疏肝健脾。
【方药】
1、主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方:柴胡12克,白芍15克,白术12克,茯苓12克,广木香6克(后下),党参15克,扁豆12克,枳壳10克,延胡索12克,甘草6克。水煎服。
2、中成药金佛止痛丸,每次1瓶,每日2—3次。
2、单方验方
处方:花椒适量,研为细末,每日冲服5克,分3次服,25日为1个疗程。
瘀血内阻型【证见】面色黧黑,胸胁胀痛或刺痛,胁下或痞块,形体消瘦,舌质有暗紫或有瘀斑,苔薄,脉细涩。
【治法】活血化瘀。
【方药】
1、主方化瘀汤(张伯臾等《中医内科学》)加减
处方:当归12克,牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克,赤芍15克,丹参、牡蛎、穿山甲各30克,白术12克,鸡内金12克。水煎服。
2、中成药大黄廑虫丸,每次6克,每日3次。
Ⅲ.晚期
1、参照鼓胀进行辨证论治。
3、单方验方
(1)半边莲汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方:半边莲,每日6~48克(一般为36克),水煎,制成10%~20%煎剂服用。
(2)温补逐水丸(上海市徐汇区中心医院中医科验方)
处方:淡附片、肉桂各9克,党参30克,炒白术15克,黑丑、白丑各6克,阿胶9克,茯苓15克,甘遂、大戟各9克,大枣30只。上述除阿胶、大枣外共研为细末,将阿胶熔化,大枣去皮核捣烂,与药末拌匀为丸,丸如绿豆大。每晨空腹服1次,用量3—9克(一般为6克),30日为1个疗程。必要时可酌加药量和延长疗程。 

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