十二指肠瘘
一、西医
十二指肠外瘘的治疗原则是:
①尽快控制腹腔内感染,有效引流,防止残余脓肿形成;②纠正脱水,补充电解质,维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理,使之成为能被控制的瘘,促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指肠瘘,选择有利时机施行手术治疗。
十二指肠内瘘的治疗分为手术治疗和非手术治疗。
1、非手术治疗 包括纠正水电解质紊乱、选用有效足量的抗生素控制感染、积极的静脉营养支持,必要时可加用生长激素。严密观察生命体征及腹部情况,如临床表现不好转,应转手术治疗。
2、手术治疗 在输液(建立两条输液通道)、输血、抗感染等积极抗休克与监护下施行剖腹探查术。
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