乳腺病

乳腺增生：
乳腺增生经及时合理的治疗可以临床治愈，一般预后良好，若治疗不当，或反复发作缠绵日久，部分乳腺囊性增生病可回导管上皮由典型增生发展为非典型增生，继而可能演变成乳腺囊性增生病发生癌变的危害性，应足够重视，并积极采用一级预防措施，由于乳腺增易复发，故应定期复查，跟踪治疗，以防癌变之虑。乳腺增生病病相复杂，症状轻重不一，虚实互见，并非单一治法所能独任，中医中药治疗该病有独特的优势和潜力，中医“五联整合疗法”治疗乳腺增生，从整体出发，辨证与辨病相结合，能从多方面，多角度起到调整内分泌，增强机体免疫能力。
乳腺癌：
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
乳腺炎：
中药治疗：乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女，若服用口服药物的话，就会对用母乳喂养婴儿有所影响。若不治疗，对于哺乳期的妇女生活也会带来很大的困扰。一般此时都会建议采取中医外治的疗法，因为中药大多都为植物药提取，并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响，也能保证婴儿的喂养问题。
中药消炎：选择具有清热解毒作用的药物，同时也可做一些热敷、及理疗，从而可对乳腺炎的治疗起到较好的疗效，但是乳腺炎患者要注意的是，一定要在医生的指导下用药为宜。
乳腺囊肿：
1、手术治疗：单纯的囊肿多数需手术诊治，但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。
2、中医治疗：中医治疗以和胃化痰、舒肝理气为治疗原则，来改善疾病带来的乳房肿块症状以及其他不适体征。乳腺囊肿是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结所致，可分为肝郁脾虚型和冲任失调型两类。
(1)肝郁脾虚型。
主证：乳腺肿块，球型，光滑活动，可有疼痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌体稍胖，苔白微腻，脉弦，脾脉弱。
治疗：疏肝行气，健脾渗湿。获等15g,党参6g,青皮15g,苍术10g,慧该仁20g,厚朴12g,当归6g,积壳12g,白术15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙贝12g,甘草6g,丝瓜络15g,炒麦芽60g。
针刺：平补平泻，选用肝俞、阴陵泉、足三里、擅中、脾俞、肾俞等穴。每周四次，每次留针30分钟，其中10分钟行针一次治疗乳腺囊肿。
(2)冲任失调型
主证：肿块随月经周期而变化，经前作胀变硬，经后变软，月经期、量、色、质有不正常，腰膝酸软，舌淡红或红，苔薄白或少，脉细。
治法：调理冲任。方剂：首乌地黄汤加减。何首乌10g,熟地12g，山药15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黄12g，白芍12g，获等15g，积壳12g，炒麦芽60g，浙贝12g，获术9g，川芍9g。
针刺：补法为主，选用四满、三阴交、肝俞、肾俞、足三里、太冲、肩井、阴陵泉等穴。每次3一4组穴，留针3分钟，每周四次。
乳腺纤维腺瘤：
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，现代中医推出"中医药三联步平衡周期消肿化瘤法"，该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段，达到五大突出功效，治疗乳腺纤维瘤标本兼治，不复发;激素治疗不常用，但是做手术的话复发率会比较高。
1、手术
乳房纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现，应予手术切除。手术可在局麻下施行。显露肿瘤后，连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查，排除恶性病变的可能。
疗效评价：治愈，肿瘤切除，切口愈合;但其他部位可以再次出现,复发率较高。
2、疗效标准
治疗本病一般以3个月为一个疗程，其疗效判定分为以下四级：
(1)痊愈：乳房疼痛及肿块完全消失。
(2)显效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻，肿块体积缩小一半以上，有轻微压痛。
(3)有效：经前、生气及劳累后，乳房疼痛减轻，肿块质地变软，体积缩小不足一半。
(4)无效：治疗后，症状与体征未能改善，甚或加重。