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初潮痛经

初潮痛经西医治疗
(一)治疗
1.原发性痛经
(1)前列腺素合成抑制剂:月经前1~3天开始服药,持续至行经1~2天。
①吲哚美辛(消炎痛):25mg,3次/d,约70%有效。
②布洛芬(异丁苯丙酸):400mg,3次/d,85%有效。
③氟比洛芬(氟联苯丙酸):50mg,每6小时1次,或100mg, 2~3次/d。
④甲芬那酸(甲灭酸):500mg顿服,以后250mg,每6小时1次。
⑤甲氯芬那酸(甲氯灭酸):100mg顿服,以后50~100mg每6小时1次。
(2)激素治疗:
①口服避孕药:与避孕的用法相同,短效避孕药于月经第3~5天开始服用,通过抑制排卵解除痛经,因卵巢分泌雌激素减少,使内膜合成PG减少,又使子宫内膜增生不良,使经血量减少,是解除痛经的又一原因,一般连续服3~6个周期,由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定,避孕药可能抑制其功能而于停药后发生闭经,故不是首选。
②孕激素:月经前5~7天补充孕激素可解除部分痛经。
③人工周期治疗:用于子宫发育不良者。
(3)解痉剂:阿托品0.5mg皮下注射,可使子宫峡部松弛而减轻痛经。
(4)吗啡类止痛剂:因可成瘾,慎用。
(5)中成药(痛经丸,加味消遥散)或辨证施治服中药。
2.继发性痛经 治疗原发疾病。
(二)预后
原发性痛经多数在婚后或生育后减轻或消失,继发性痛经的预后,取决于原发疾病的治疗及其严重程度。
初潮痛经中医治疗
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