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走黄

走黄中医治疗方法
一、内治法
(一)气阴两燔有局部走黄特征,寒战高热,汗出口渴,头痛烦躁,小便短赤,舌质红绛,苔黄干,脉洪数。
辨证分析:火毒炽盛,内陷脏腑,人于营血,故见疔疮肿势软漫,疱顶陷黑,热邪人里,正邪相争,故寒战,高热,大渴,汗出,小便短赤,热邪扰乱心神,故见烦躁,舌红绛、苔黄干、脉洪数均为热毒炽盛、耗伤阴津之象。
治法:清气泄热,解毒凉营。
方药:黄连解毒汤合清营汤加减。如高热不退,热盛动风,拘急抽搐者,加羚羊角粉0.5一1G冲服,若大便秘结,加生大黄、芒硝泻下热滞、急下存阴。
(二)热人营血壮热持续不退,夜晚加重,躁扰不安,神识昏蒙,严重时可见神昏谵语,痉厥抽搐,皮肤瘀斑,舌红绛,苔少而干,脉细数。
辨证分析:邪热人于营血,故壮热不退,血热扰心,故躁热不安,甚则神昏谵语,血热妄行,故发斑、衄血,舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血、阴津亏损之象。
治法:清热解毒,凉血清营。
方药:犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若神昏谵语者,加服安宫牛黄丸或紫雪丹,如咳吐痰血者,加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根凉血止血,咳喘者,加服鲜竹沥30―60ml。
二、外治法
积极处理好原发病灶。具体参照原发疔疮外治。
走黄西医治疗方法
一、抗生素开始时可根据原发病选用相应的抗生素,在治疗中可根据细菌培养及药敏试验结果选择有效抗生素,剂量应足够大,二种以上联合使用。
二、支持疗法补液,纠正水、电解质酸碱平衡,补充维生素,必要时多次少量输注全血或血浆。
三、对症治疗高热可用退热剂或物理降温,有感染性休克时,可用升压药物,或应用肾上腺皮质激素。

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