胎死不下
治疗大法以下胎为主。但须根据母体的强弱,证之虚实,酌情用药,不宜概行峻攻猛伐,导致不良后果。胎死日久,易发生凝血机制障碍,有出血倾向,应予注意。
气血虚弱型
1、主症:
孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。
头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白。
舌淡,苔白,脉细弱。
2、治法:益气养血,活血下胎。
3、方药:救母丹(《傅青主女科》)。
党参20、当归10、川芎10、益母草25、赤石脂10、荆芥穗10(炒黑)
加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血,小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。
瘀血阻滞型
1、主症:
孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。面色青黯。舌紫黯,脉沉涩。
2、治法:行气活血,祛瘀下胎。
3、方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。当归10、川芎10、肉桂5、牛膝15、红花10、车前子15(包煎)、芒硝6(分冲)
湿阻气机型
1、主症:
孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。
胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡。
苔白厚腻,脉濡缓。
2、治法:健脾除湿,行气下胎。
3、方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。
苍术10、厚朴9、陈皮6、甘草3、芒硝6(分冲) 、枳实10。
1、妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。
2、生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。
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