慢性糜烂性胃炎
慢性糜烂性胃炎西医治疗
目前尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。
药物治疗
1)抑制胃酸分泌
1、H2受体拮抗剂:如西米替丁,雷尼替丁,法莫替丁等,20 mg,每日2次。
2、质子泵抑制剂,如奥美拉唑片20mg,每日早晚餐前半小时前口服,或兰索拉唑片15mg,每日早晚餐前半小时前口服。
3、保护胃粘膜:果胶铋胶囊3粒每日3餐前半小时前口服,或胃疡灵口服液10ml每日3餐前半小时前口服。
选以上两种药物,疗程一个月半-两个月。
2)根除幽门螺杆菌:克拉霉素片2片一日3次口服,甲硝唑片2片一日3次口服(饭后),疗程半个月 可以用四连疗法:兰索拉唑片,果胶铋胶囊,甲硝唑片,克拉霉素片。(如幽门螺杆菌阴性,就不用甲硝唑片,克拉霉素片)可口服法莫替丁20 mg,每日2次。
慢性糜烂性胃炎中医治疗
1.热伤胃络
【主症】由于恣食肥甘,偏嗜辛辣,损伤脾胃,运化失职,水湿停滞,日久化热而致。症见脘腹胀闷,衄血呕血,高热汗出,口渴引饮,大便黑干,小便黄赤。舌质绛红,苔黄燥,脉象洪数。
【治法】治宜清热泻火,凉血止血。
【方药】方选三黄泻心汤化裁:黄芩、黄连、大黄、赤芍、牡丹皮、生石膏、知母、生地黄、侧柏炭、大蓟炭、甘草等。
2.肝火犯胃
【主症】由于恚怒伤肝,疏泄不畅,气机阻滞,日久化火,逆犯胃气,失于和降而致。症见吐血鲜红,或呈褐色,便如柏油,嗳气恶心,脘胁胀闷,烦躁易怒。舌质红,少苔,脉象弦数。
【治法】治宜清肝泻火,和胃止血。
【方药】方选柴胡疏肝散化裁:柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、栀子、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。
3.脾气虚损
【主症】由于素体虚弱,或久病失养,外感寒邪,内伤生冷,中阳不振,虚寒内生而致。症见胃脘隐痛,呕吐清水,面色萎黄,神疲乏力,甚则呕血,大便色黑。舌质淡胖,苔白腻,脉象沉细无力。
【治法】治宜健脾益气,摄血宁神。
【方药】方选归脾汤化裁:党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。
4.瘀血阻络
【主症】由于久病胃痛,反复发作,气机不利,伤及胃络,血瘀阻滞,不通则病而致。症见胃痛拒按,痛处不移,宛如针刺,夜间尤着,或彻胸背,呕血便血。舌质紫黯,或有瘀斑,脉象弦涩。
【治法】治宜活血化瘀,理气止痛。
【方药】方选金铃子散加味:川楝子、元胡索、丹参、五灵脂、生蒲黄、赤芍、广木香、佛手、制没药、制乳香、甘草等。
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