病毒性上呼吸道感染

一般治疗
病毒性上呼吸道感染
1.居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气(每日2-3次，每次30分钟)，避免对流风直接吹患儿。
2.高热时卧床休息。
3.给予易消化物(如去脂酸奶)，供给足够水份。
4.注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
5.注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
对症处理
1.降温 39℃以上高热可采用下列降温措施。
(1)物理降温：头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200ml，儿童300-500ml)。
(2)药物降温：APC每次5-10mg/kg，必要时肌注安痛定或静滴鼻液滴鼻。
2.止惊及镇静惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。
(1)安定每次0.3mg/kg静注20-30分钟后可重复注射。
(2)鲁米那纳每次0.005-0.008/kg肌注。
(3)水化氯醛每次60mg/kg灌肠。
(4)冬非合剂冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
3.鼻塞先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。
4.咳嗽一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。
(1)必嗽平0.7ml/kg/日分2-3次口服。
(2)速效感冒胶囊1-2粒，每日3次;克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。
(3)10%氯化铵合剂1ml/次/岁3次/日，或0.1-0.2ml/kg/次用于痰粘稠而多者。
抗病毒治疗
1.α-干扰素：1万U/ml滴鼻1-2滴/次4次/日或雾化吸入。
2.病毒唑：5mg/ml，(亦可用1%溶液)，滴鼻2滴/次4-6次/日。
抗生素的适应症
病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿)，体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素如口服SMZCO，0.05/kg/日分二次口服;青霉素40-80万U/日分2次肌注。
中药治疗
银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
针刺及刮痧
可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。
按摩
每天早晨起床时，或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间)，以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴(人中)，连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。

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