皮肤撕脱伤
一、头部撕脱伤治疗原则:
1、急救时用无菌敷料包扎止血,同时保留撕脱的头皮备用。
2、撕脱头皮挫伤不严重者,可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。
3、大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者,清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面,同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。
4、头皮缺损大,又未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露,可在骨面每隔1cm作深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织形成后再行植皮。
5、全身使用有效的抗生素预防感染治疗。
6、对症支援治疗。
二、手部撕脱伤治疗原则
1、及早进行细致彻底的清创。
2、创面基底好,无深部组织损伤者可行皮片游离移植。
3、有深部组织损伤,或掌面及背面同时撕脱者可行皮瓣修复。
用药原则:
1、一般情况下,用药以用药框限A为主。
2、伤势重时,用药可以包括用药框限A、B。
辅助检查:
1、一般情况下,检查专案以检查框限A为主;
2、合并头部、胸、腹部伤时,检查专案可包括检查框限A、B。
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