腰背痛
1、治疗
(1)休息或活动：首先决定患者是否需要休息，需要绝对休息者是急性椎间盘脱出、挤压性骨折或急性Pott病;需要部分时间休息和锻炼者是骨质疏松症和骨软化症;尽可能少休息者是强直性脊柱炎。
(2)锻炼：在剧烈的腰痛急性期过后，不论何种病因，患者都需要休息，需要有一个恢复期和锻炼以恢复功能，要尽可能多从事运动。
(3)物理疗法：间动电超声混合疗法，超声疗法，穴位磁珠贴敷疗法。
(4)注意身体和精神的健康状态：很多肥胖者都会发生腰痛，在控制饮食使体重减轻后便见改善。要注意贫血和抑郁等因素的存在。
(5)特效治疗可对适应疾病使用：像感染性疾病的结核病、布鲁菌病、脓毒症或梅毒(作为腰痛的病因，现在已极为少见)或肿瘤病的Hodgkin 病、骨髓瘤、原发性或继发性脊柱恶性病。
(6)简单止痛药或抗炎药：根据腰痛性质适时选择应用。
(7)对疼痛剧烈预后恶劣者：给予麻醉性止痛药。
(8)对于适当选择病例：给予影响精神方面的药物或精神疗法。让医生、护士、理疗专家和周围的人都给所有慢性腰痛患者以精神上的安慰。
(9)选择适当病例施行外科手术：例如，切除压迫神经组织的脱出椎间盘、脊椎融合术、切除恶性或良性肿瘤(例如骨样骨瘤)。
(10)有一些病例可适用射线疗法或细胞毒素疗法。
(11)对腰椎神经根非感染性炎症：可作硬膜外皮质激素注射。
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成永明 主任医师
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