转移性乳腺癌

1.手术治疗
转移性腺癌，只要符合手术指征，应首选手术治疗，这对预后和延长生命期，改善生存质量，减少再转移等方面起着重要作用，术后辅以化疗或放疗，提高治疗效果。转移性腺癌外科手术适应征：肺转移灶单个或几个局限于一块；原发瘤已经完全控制；除病灶外，身体其他无转移瘤，无其他有效治疗方法；病人一般情况良好，无手术禁忌证。转移性腺癌的手术方式以最大限度保留原器官为原则，尽量做于局部或楔形切除，为重复出现腺癌转移时，做再次器官切除保留条件。
2.放射治疗
转移性腺癌凡不适宜手术治疗者，而放疗又有一定的敏感性，都可行放疗。放射治疗还有抑制癌性疼痛的作用，可用于气管，食管受压或有疼痛的患者。放射线敏感的肿瘤包括：精原细胞癌，恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，Ewing肉瘤等。乳腺癌，头颈部癌的肺转移，对放射线也有一定的敏感性，但放疗不作为首选。
3.化学治疗
转移性肺癌的化学治疗是不可缺少的治疗手段，尤其是对化疗敏感的原发瘤，如绒毛上皮癌，小细胞肺癌等所致的转移瘤，即使未做手术切除，也有相当效果。对于双肺播散性转移癌或合并胸水的患者，均应选择化疗。治疗方案应选择对原发瘤较为敏感的化疗药物进行联合化疗。部分的化疗药物有肺毒性，应避免使用。
4.介入治疗
是通过穿刺技术，将化疗药物直接注入为转移癌提供血液供应的血管，包括肺动脉和支气管动脉双重供血，而且血供丰富，是介入治疗病理基础。治疗一般先经左股静脉进行肺动脉灌注化疗，结束后行穿刺部位压迫止血，局部包扎，再行支气管动脉灌注化疗。两肺广泛分布者，要分别行两侧支气管动脉灌注化疗，一侧或一叶分布者，则行相应支气管动脉灌注化疗。介入治疗的适应证：原发瘤已得于良好的控制，无身体其他部位的转移，不适宜手术治疗，无介入禁忌征。转移瘤的双重介入治疗是一种安全有效的治疗方法，灌注的化疗药物对心脏及正常的肺组织不会造成损害。

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