支气管肺癌
手术治疗
对早期局限于支气管或肺内,无转移征象者,应及时做肺叶切除术, 术后再辅以化疗或放疗等。
放射治疗
对小细胞肺癌及早期非小细胞肺癌有良好疗效。术前放射治疗能提高肺癌的切除率及治愈率。对不宜手术者配合化疗能起协同与增敏作用,对脑转移、骨转移灶均可行放射治疗。
化学药物治疗
以2~3 种作用于不同细胞周期的抗癌药物联用的方法为原则。常用的药物有环磷酰胺、长春新碱、顺铂、鬼臼乙叉甙、阿霉素、丝裂霉素、紫杉醇和卡铂等。有脑转移时可加用洛莫司汀,有上腔静脉综合征时可选用氮芥冲击治疗,并发胸腔积液对,可在胸腔内注入抗癌药物。用药期间,定期检查白细胞,总数低于4×109/l时应停药观察。
药物灌注治疗
一般先行支气管动脉造影,确定病变供血动脉, 再将抗癌药物注入该动脉内,3周后可再灌注1次,近期疗效较好,尤其对多血管型者疗效明显。
腔内激光治疗
静脉注入2.5mg~5mg/kg?的血卟啉或其衍生物,48~72小时后经纤维支气管镜以630nm波长激光照射肿瘤部位,可获60%疗效。
免疫治疗
主要是非特异性免疫治疗,如ifn, il一2,tnf和lak细胞( 淋巴活化杀伤细胞)可作为手术、化疗、放疗的辅助治疗。造血生长因子g一csf, gm一csf可减少化疗的骨髓抑制,增加化疗的疗效。
对症及支持疗法
根据症状给予止咳、祛痰、平喘、止血及消炎等治疗。注意加强营养,预防感染。
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