滴虫病
可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染,并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段,故单纯局部用药不易彻底消失,停药后易复发,使疾病经久不愈。因此应首选全身治疗,并主张单剂量一次给药,且需连续3次月经期后复查滴虫阴性者方为治愈。滴虫病患者的性伴侣必须同时治疗.
(一) 全身治疗
甲硝唑(灭滴灵)口服,这是治疗滴虫病最有效的方法。用法:灭滴灵2.0g,一次顿服,或者灭滴灵500mg口服,每日2次,连服7天。以一次给药法为首选。若上述治疗方案失败时,对耐药的阴道滴虫株应再给予灭滴灵500mg,每日2次口服,共服7天;若治疗仍失败,则应加大剂量,改用灭滴灵2.0g,每日1次顿服,共用3~5日。因月经后本病易复发,故下次月经过后最好再治疗1疗程,以巩固疗效。用本药治疗期间应避免饮酒及酒精饮品,以免引起戒酒硫样反应。并注意药的副作用。
(二) 局部治疗
1.增强阴道防御能力 用0.5%的乳酸或醋酸溶液冲洗外阴阴道,或用1:5000高锰酸钾冲洗阴道。
2. 用灭滴灵200mg或滴维净1片或卡巴砷400mg,每晚塞入阴道后穹窿,7~10天为一疗程。若先用上述酸性溶液清洗阴道后再放入药栓,则效果更佳。
(三)特殊治疗
1.孕妇的治疗 由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用,对细菌也有致突变作用,故妊娠头3个月内不应服用,而应以局部治疗为主,但疗效不理想。对于妊娠中期以后仍有严重症状的病人可以考虑甲硝唑2.0g一次顿服疗法。
2. 性伴侣的治疗 滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗,方法剂量相同。
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