开放性颅脑损伤
治疗原则
1.及时清创治疗。
2.使用抗生素预防感染。
3.防止脑水肿。
4.对症支持治疗。
用药原则
1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素、选择易透过血脑屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,联合用药预防感染,静脉用药为主。
2.发生颅内感染后,应取炎性分泌物或脓肿液体作细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素。头孢他啶对严重的颅内感染有较理想的效果。
3.颅内压增高者使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压,但要注意血中电解质的变化。
4.给予神经营养性药物。
5.注意支持疗法,如输血、补充人血白蛋白。
6.根据病变部位及脑损伤程度,必要时行抗癫痫治疗3—6个月。
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