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阔节裂头绦虫病

治疗阔节裂头绦虫病的药物种类较多,过去曾采用绵马油剂、阿的平等,因毒性较强已被淘汰。巴龙霉素副作用较多,甲苯咪唑的疗效较差,现很少应用。
1.吡喹酮:吡喹酮可使绦虫虫体表膜对钙离子通透性增加,引起虫体肌肉极度挛缩与麻痹。它主要作用于绦虫颈部表皮,出现空泡,继而破溃,使绦虫随肠蠕动从粪便中排
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阔节裂头绦虫病
出。吡喹酮具有广谱抗绦虫作用。驱除牛肉绦虫与猪肉绦虫的剂量为10mg/kg,一剂疗法治愈率达95%以上,短膜壳绦虫较为顽固,吡喹酮25mg/Kg一剂疗法治愈率可高达87.6%。台湾省采用450mg单剂治疗短膜壳绦虫感染获得良好效果。
2.硫双二氯酚(别丁):本药对牛肉.猪肉绦虫有良好驱虫作用。驱出绦虫的头节均已被破坏溶解。成人剂量为3克,1次空腹顿服,或每小时1克,连服3次。本药有轻泻作用。副作用有轻度头昏、腹泻、恶心、呕吐等。
3.氯硝柳胺(灭绦灵):本药能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。国外较常用。驱绦虫的疗效达90%以上。它也破坏绦虫头节。成人剂量为2克,儿童酌减。空腹每小时1克。本药为片剂,服时须充分嚼碎,以小量开水吞服。短膜壳阔节裂头绦虫病可反复自体感染,似囊尾蚴在小肠微绒毛内不易受到药物影响,一次治疗不易根治,故疗程应延长为5日。本药副作用轻,偶有恶心、呕吐和腹痛。孕妇亦可服用。
4.中药治疗:
(1)南瓜子和槟榔联合治疗
南瓜子作用于绦虫中后段,槟榔作用于头节和未成熟节片,二者有协同作用,治愈率达95%左右。南瓜子仁50--90克,研成细粉。槟榔80克(儿童酌减)置干500mL水中煮1小时,浓缩至200mL左右。晨空腹先服南瓜子仁粉,2小时后服槟榔煎剂,再过半小时服50%硫酸镁60mL。少数病人可有恶心、呕吐或腹痛等副作用。
(2)仙鹤草根芽
对牛肉阔节裂头绦虫病的治愈率达80%以上。草芽全粉的剂量:成人30~50克,儿童0.7~0.8克/Kg。草芽浸膏:成人1.5克,儿童45mg/Kg,空腹一次服用。全粉含导泻成份,不需服泻盐;浸膏服后2小时用硫酸镁导泻。本草药的有效成份为鹤草酚,服用过量易引起呕吐,重者可引起失明。
此外,猪肉绦虫患者粪便中有感染性虫卵,需床边隔离。服用驱虫剂时,须防止呕吐而引起内源性自体感染。服药后24小时粪便中未发现头节,如半年后粪便中无节片排出,虫卵阴转,可认为痊愈。 

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