急性肺水肿
缓解和根本消除肺水肿的积极措施。
维持气道,充分供02和机械通气治疗,纠正低氧血症。
降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。
保持病人镇静,预防和控制感染。
应该采取坐位,双腿下垂。
抢救与护理
1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。
2) 吸氧:高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧。
3) 镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
4) 利尿剂:静注快速利尿剂,减少回心血量。
5) 强心剂:缓慢静注西地兰0.2-0.4mg
6) 血管扩张剂:降低前后负荷
7) 氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注
8) 糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力。
9) 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。
10)及时、准确、详细地记录。
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