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压迫性视神经病变

眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。颅内占位性病变需行神经外科手术,脑膜瘤是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。眼科医师常首先发现这类患者,因此责任更大。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时,手术则难以完全摘除肿瘤。如某些病例经多方检查均阴性,仍怀疑为颅内占位性病变,则可行手术探查,术后如视神经未完全破坏,则视力可迅速增进。术前后可用视诱发电位等电生理法检查监视。动脉瘤可开颅直接封闭结扎。

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