踝部骨折
踝关节面比髋、膝关节面积小，但其承受的体重却大于髋膝关节，而踝关节接近地面，作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲，因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高，踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识，骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽，均可发生创伤性关节炎。无论哪种类型骨折的治疗，均要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致，而且要求内、外踝恢复其正常生理斜度，以适应距骨后上窄、前下宽形态。
一、无移位骨折
用小腿石膏固定踝关节背伸 90 °中立位， 1～2 周待肿胀消褪石膏松动后，可更换一次，石膏固定时间一般为 6～8 周。
二、有移位骨折
1.手法复位外固定
手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向，手法推压移位的骨块使之复位。如为外翻骨折则采取内翻的姿势，足部保持在 90 °背伸位，同时用两手挤压两踝使之复位。骨折复位后，小腿石膏固定 6～8 周。
2.手术复位内固定
踝关节骨折的治疗，应要求解剖复位，对手法复位不能达到治疗要求者，仍多主张手术治疗。
(1)适应证 a. 手法复位失败者； b. 内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面 1/2 以上者； c. 外翻外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝有软组织嵌入； d. 胫骨下关节面前缘大骨折块； e. 后踝骨折手法复位失败者； f. 三踝骨折； g. 陈旧性骨折，继发创伤关节炎，影响功能者。
(2)手术原则 一般原则为： a. 踝穴要求解剖对位； b. 内固定必须坚强，以便早期功能锻炼； c. 须彻底清除关节内骨与软骨碎片； d. 手术应尽早施行。
(3)对不同部位骨折采用的方法 a. 内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏针与钢丝行“ 8 ”字张力带加压固定。 b. 外踝骨折：可用螺丝钉固定，如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者，可用钢板或加压钢板固定。 c. 后踝骨折波及胫骨下端关节面的 1/4 或 1/3 ，手法复位较为困难且不稳定，一般应开放复位，螺丝钉内固定。 d.Dupuytren 骨折：可用骨栓横行固定下胫腓关节，并同时修补三角韧带。
推荐药店
踝部骨折找问答
暂无相关问答！
踝部骨折找药品
暂无相关药品！
用药指南
暂无相关用药指导！
踝部骨折找医生
更多 >-
曾参军 0
南方医科大学第三附属医院
骨科 -
北京友谊医院
骨科 -
中国人民解放军第二炮兵总医院
骨科 -
河南省人民医院
骨科 -
广州市正骨医院
骨科 -
郑州市骨科医院
骨科 -
郑州市骨科医院
骨科 -
张宇 主治医师
四川省骨科医院
骨科
踝部骨折找医院
更多 >- 医院地区等级
- 北京友谊医院 西城区 三级甲等
- 南方医科大学第三附属医院 天河区 三级甲等
- 中国人民解放军第二炮兵总医院 西城区 三级甲等
- 河南省人民医院 郑州市 三级甲等
- 广州市正骨医院 越秀区 二级甲等
- 郑州市骨科医院 郑州市 三级甲等
- 四川省骨科医院 武侯区 三级甲等
- 福州市第二医院 福州市 三级甲等
