子宫脱垂
已发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合,及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分:使用子宫托,内服中药,针灸,熏洗等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。
1.子宫托治疗
①子宫托及其作用--子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。经各省市在防治子宫脱垂工作中不断加以改进,已收到较好效果。此法简便易行,能使患者自行掌握,很受广大农村病人的欢迎,可用于各度子宫脱垂。子宫托种类繁多,目前常用的子宫托为塑料制蘑菇式。按托盘大小发为大、中、小3号(直径或横径分别为6、5、4厘米)。托盘又分为圆形与椭圆形两种。使用最多的为中号。托柄长约5厘米,向前弯曲以适合阴道弯曲度。子宫托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部,阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨肌水平,托柄平阴道口。轻症者,无须另加其他支持物,若阴道过于松弛,则须用月经带支持托柄,或在托柄上端穿带或塑料绳,前后固定于腰带上,以免掉出。
②托号选择--以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。
③使用时间--一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。如能配合针灸、中药治疗,效果更好。重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。
④放托方法--先将手洗净,病人半卧于床上或蹲在地上,两腿分开,一手握托柄,将托柄靠近会阴肛门处,使托盘取水平位进入阴道。如为椭圆形托,须使托盘的窄端先进入阴道口内,逐渐将托柄向上旋转,使托盘全部进入阴道内,再转动托柄使其弯度向前。
2.自疗注意事项
①注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。
②产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
③避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。
④保持大小便的通畅。
⑤及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。
⑥哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。
⑦适当进行身体锻炼,提高身体素质。
⑧增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。
⑨节制房事。
3.成药自疗
①补中益气丸--每次6克,每日3次。
②人参健脾丸--每次6克,每日3次。
③健脾资生丸--每次9克,每日3次。
4.验方自疗
①取金樱子根60克,水煎服,每日2次。
②用白背根30克,水煎服,每日2次。
③取枳壳30克、茺蔚子15克、红糖适量。水煎服,每日2次。
④用白前、山药、桔梗、土牛膝、广木香、丹参、花粉各30克,山茄、土大黄各15克,铁菱角60克。水煎服,每日2次。
5.食疗药膳
①取猪大肠250克、黑芝麻100克、升麻9克。先将猪大肠洗净,升麻用纱布包好,同黑芝麻一起放入肠中,置砂锅内放水炖烂熟,去升麻加调料,分2次吃喝汤。每周2--3次。
②用荔枝1000克,黄酒1000毫升。共浸7天后,每日早晚各饮酒30毫升。
③取团鱼(水鱼)头5--10个,洗净切碎,置锅内炒黄,研末,每晚临睡前服3克,用米酒或黄酒送服。
④用鸡蛋1只、何首乌30克。以水煎首乌,取浓汁,再入鸡蛋共煮至熟,吃蛋喝汤,每日2次。
6.外治自疗
①取乌起梅60克,水煎乘热先薰后洗,每日2次。
②用川乌、五倍子各9克。水煎后加醋60克薰洗。
③取金银花、紫地丁、蒲公英各30克,蛇床子、苦参片、黄柏各15克,桔矾10克,黄连6克,水煎薰洗。用于子宫脱垂伴感染流黄水者。
④用鸡内金6克、赤石脂9克、五倍子6克、冰片0.6克,共研细末贮瓶中密封备用。先用五倍子水煎薰洗外阴部后,擦干,用药末扑敷,并将脱出子宫纳入阴道后,用月经带托住,早晚各1次。
7.其他自疗
①太极拳锻炼,做到意、气、形合一。
②双手扶床边,双中并拢,作下蹲动作5--15次,每天2次,有助于子宫收缩。
③作提肛锻炼。即肛门一缩一松动作,每日作2次,每次10分钟左右。
④做膝胸卧位,早晚各1次。每次10分钟。
8.爱心提示
重型子宫脱垂,不能用手纳入阴道者,不宜用子宫托,月经期亦不宜使用子宫托。长期严重子宫脱垂,药物治疗无效者,为避免加重感染,导致它病,不宜只有用自疗,宜去医院就诊。如脱出部分红肿疼痛、破溃流黄水,或夹有血性分泌物,臭秽不堪者,不可滥补,应先清热化湿为主。
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