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盘尾丝虫病别名:河盲症

  (一)治疗

  1.伊维菌素(ivermectin) 本品对成虫无作用,但对微丝蚴和在子宫内正在发育的微丝蚴胚胎有较强作用。剂量150μg/kg体重,空腹顿服,1年1次或6个月1次。1次服药后在1个月内微丝蚴几乎全部消失,并维持低密度达半年,以后微丝蚴数量又逐渐上升。因此,在流行区需要1次/年治疗。副作用表现为头痛、肌痛、发热、厌食、失眠等,不经处理24h内症状自行消失。副作用的产生与治前微丝蚴的密度有关,宿主对垂死的微丝蚴的炎症反应是引起副作用的主要原因。孕妇、有严重中枢神经系统疾病、急性疾病、5岁以下儿童或小于15kg体重者、产后1周内哺乳妇女禁用。

  2.乙胺嗪 效果好,但副作用大,可作为不能使用伊维菌素治疗者的药物。乙胺嗪可杀死微丝蚴,剂量0.5mg/kg,第1天服1次,第2天相同剂量2次,如副作用不严重,增至2mg/kg,3次/d,连续服l0天 。

  3. 舒拉明钠(苏拉明) 本品虽能杀死成虫,但毒性大,除少数病例外,不能作为常规应用。一般成人首次量为0.5g,以后1g/周,总量不超过4.5~5.5g,均为静脉缓慢注射。副作用为发热、肌痛、皮炎,严重者可发生肾损害。

  皮下结节可用手术摘除。

  (二)预后

  盘尾丝虫病对生命危害不大,严重眼部病变常致失明。

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