绝经与心血管疾病

(一)治疗
雌激素对心脏有保护作用，可增加心肌收缩力，增加搏出量，扩张血管，降低外周血管阻力。增加血高密度脂蛋白胆固醇，降低血低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。雌激素作用于血管壁，抑制动脉粥样硬化斑块形成，防止动脉硬化。减少50%的冠心病发生，此外还减少心肌梗死，去除心律不齐症状。服用雌激素时应同时服用孕激素，后者虽对血脂有不利的影响，但甲羟孕酮(安宫黄体酮)的不利作用很轻，故可选用甲羟孕酮(安宫黄体酮)服用。
口服雌激素能提高HDL-C水平，优于肠道外给药，而肠道外给药则对降低TG的作用优于口服。服用方法：结合雌激素0.625mg/d，联合持续应用甲羟孕酮(安宫黄体酮)4mg/d。应同时服用内科药物，如降压、降脂、降糖、抗栓等药物。
(二)预后
绝经后妇女心血管疾病的死亡率已经超过了恶性肿瘤的死亡率，居于各种死亡原因的首位。