继发性痛经
(一)治疗
1.对继发性痛经者应告知先查明疾病再作处理。
2.主要是针对病因进行治疗。
3.前列腺素合成酶抑制剂 抑制前列腺素的合成有明显的解痛作用，仅需在月经期应用，用药期短，方便且副作用小。常为原发性痛经的首选药物，应予强调的是若在月经痛发生前一天应用，当能充分发挥药性的作用，且应持续应用48到72h，或按以往痛经的天数决定用药持续的久暂。常见的副反应有消化不良，胃灼热感、恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、头痛、头晕等。偶有视力障碍及其他少见的副反应。
4.口服避孕片 雌、孕激素组合成的短效口服避孕片抑制排卵后，子宫内膜薄，降低前列腺素和加压素水平，子宫活动减弱。效果显著，但对不欲避孕者不应作为首选药物或短期应用。Hauksson等在中、重度痛经者用口服避孕片后子宫肌收缩幅度下降;子宫腔压力由200mmHg降至70mmHg以下，且PGF2a和加压素均下降。Brill等报道在数万例痛经者中60%以上痛经消失。国内可得的新一代口服避孕片有炔雌醇/去氧孕烯(妈富隆)和孕二烯酮/炔雌醇(敏定偶)。常见前列腺素合成酶抑制剂。
(二)预后
不同病因导致的痛经其预后亦不同。
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